大きな総合病院の初診料

質問

今大きな総合病院の皮膚科でたびたびくるぶしの水を抜いています。どうも関節内で何かあるかもと、担当医に言われています、たびたびなので、整形とか内科とか同じ病院内の他科で診てもらいたいのですが、皮膚科担当医が「私が言うのもなかなか難しい」っていうのですが、こんな場合、可能なものなのか？紹介してもらえないのか。であれば高額な初診料を払うのか、それとも一度地元の整形外科に診てもらって、紹介状を書いてもらうのか？その整形外科が自分のところで、患者を放したくなくて、書いてくれなかったりしたらどうなるかも心配です。病院内の他科でスムーズに診てもらうことができるでしょうか。

回答No.8

usaginounagiya · ベストアンサー

いわゆるガングリオンというもので整形外科
の病気です。
よく皮膚科なんかに行っていますね。
また、それを診ている皮膚科の医師もよっぽど
知らないのか暇なのかのどちらかでしょう。

総合病院なら、別に紹介が無くてもそのまま整
形外科に受診すれば初診料は発生しません。
この秋から初診料が大幅に値上がりました。
たしか7000円ちょっとに2500円くらい上がった
はずです。

総合病院や医大の附属病院は、一度どこかの診
療科に掛かれば、３カ月以上行かない日が空か
ない限り、別の科で受診しても初診料が発生し
ません。

粉瘤と言って、皮下に脂が溜まるようなものも
ガングリオンの一種なのですが、あなたの場合、
関節内に滑液が溜まり、保存療法での吸引を行
っても何度も再発する場合は、手術するしか方
法がありません。
また、手術痕が残るのを懸念するなら形成外科
に行くことをお勧めします。
形成外科でも手術が可能です。

あなたが通われている病院に形成外科がないので
あれば、自分で行けば良いです。
紹介状を必要とするのは、どっちかというと大き
な手術や深刻な病気、高度な医療技術が必要な症
例の場合で、大抵は医大病院などで詳しく診ても
らう時に書いて貰うものです。

今回の場合で言えば、他科で診るべき症状を皮膚
科の医師が紹介するのは、言ってみれば畑違いの
仕事をしていることが他所の科にバレてしまい、
ある意味、失態を露呈させてしまうので『難しい』
と言っているのです。

その辺は汲んであげましょう。

紹介状なんか要らないのでさっさと自分で受診して
ください。
院内での他科紹介は、異常が見つかったことで専門
的な精査を行う場合にするものです。
今回で言えば、今頃紹介なんかして、オマエのトコ
はナニやってんだよ？！と言われかねません。

初診料はどこの病院でも270点と決まっています。
では、どうして高い所があるのかと言うと病床数200
以上の病院では保険外併用療養費として初診料に上乗
せ出来るシステムなので7000円とか高額になるのです。

先の院外の形成外科でも、整形外科でもベッド数が200
以下のところでは、初診料は2700円の３割の810円が加
算されるに過ぎません。

ガングリオンは何度水を抜いても、治らないものは慢性
化し治りません。

お礼

回答遅れてすいませんでした。とても参考になりました、ありがとうございました。

回答No.7

jj-grapa

くるぶしの水を抜いています
受診するのは整形外科ではありませんか？
皮膚科の医師では分からないから、「私が言うのもなかなか難しい」と言って居るのではありませんか

「くるぶしが腫れて、ぷよぷよしてる…」
https://epark.jp/medicalook/ankle-swelling-hurt/

お礼

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回答No.6

takochann2

関節内ならば皮膚科の領域でなく整形外科です。その皮膚科の先生に院内での立場的に何かあるのかわかりませんが、同じ病院の整形外科を受診されたら良いでしょう。皮膚科から何か整形外科に説明が必要なら院内紹介をするし、紹介状は必要ないから自分で受診してね、となることもある。院内ならば初診料の金額には影響しませんので自由に受診されると良いでしょう。

お礼

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回答No.5

dragon-man

大病院の眼科で白内障手術を受けるために、今の時期コロナのPCR検査と肺のCT検査ををやらされました。PCRは陰性だったのですが、CTに白い影が映り、癌の可能性があると、それまで無縁だった呼吸器内科の診察を受けました。初診料は取られませんでした。それと同じではないでしょうか。
幸い白い影は癌ではありませんでした。

お礼

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回答No.4

nihonsumire

病院内で、他科の診療は皮膚科の先生の紹介で出来ます。皮膚科の医師が渋るようなら、病院に居る医療ソーシャルワーカーのいる医療連携室（呼び名は異なる）に相談してみて下さい。

お礼

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回答No.3

m5048172715

関節内に何かあるかもしれないので他科で診察した方が良いというのは、その皮膚科担当医の判断なのだろうか？

「私が言うのは難しい」というのが、医学的なのか、組織内の人間関係が理由かでも、回答は違ってくると私は思った。

お礼

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回答No.2

fumitako1214（@fumitako1214）

昔、目にできものができたので
総合病院の眼科にかかったときにみてもらいました
そしたらそのまま皮膚科いってごらん？っていわれて
カルテみたいなの渡されてそのまま皮膚科受診しましたよ？
同じ総合病院内です。
担当医が「私が言うもの難しい」ってちょっとおかしな発言ですね。
紹介状なしに、普通に初診で同じ病院内の整形とか、内科いけば
良い話だと自分は思いますけど？
お金は仕事したり、頭さげて家族にもらえばいいんですよ。
不健康になるほうが辛いですよ。

お礼

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回答No.1

BUN910

同じ症状を診てもらうのに同じ病院内であれば、他科に移ったとしても初診料は取られません。

先生が難しいと言っているが、他科で診てもらいたいと思うならば、｢患者様相談室」みたいなところで相談してみては。
総合病院なら大抵あると思います。
恐らくその先生が他科に対して力がないんだと思いますよ。

お礼

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