パーキンソン症候群について

質問

母親が脳神経外科と県立病院の脳神経内科にてパーキンソン症候群と診断され5年が経ちます。
症状としては体の動かしづらさ、動作緩慢、膝が常に曲がっている、体の痛み、体の揺れ、足のつりやすさなどなどあります。
不眠、中途障害などはフルニトラゼパムでなんとかとっている感じです。
オフの時間に全く動けなくなることはありませんが、足が出ないようです。

もともと内向的な保守的であり、外に出ることは好まない人です。運動や体操も自分なりに行い、家事もこなせています。

相談としては、現在の1番の悩みは体の痛み、腰や大腿部が痛むようです。
どうにかしてあげたくて、色々みているのですが母親のパーキンソン症候群の原因のもととなる病気が診断がないのです。
脳に進行性かくじょうせい麻痺などそのような疾患は見当たらず、かといってパーキンソン病でもなく、そのような症状が当てはまるからパーキンソン症候群ですという診断です。

パーキンソン病のブログや悩みなどはたくさんネットにもありますが、症候群といれてもほとんどないです。
パーキンソン病として考えるといいのでしょうか？
ドパコールは100を毎食後内服中です。増やすことで痛みも軽減するとネットには書いてあったり、、

体の痛みに関しては先生に相談してもあまりいい反応はなく、だれか経験談などあればおしえていただければと思います。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

＞パーキンソン病として考えるといいのでしょうか？

パーキンソン病ではないが、パーキンソン病とよく似た症状を呈する病気を総称して、パーキンソン症候群と言いますが、パーキンソン症候群の中には、ちゃんとした病名が付いたものがあります。
つまり、病名が確定するまでの仮定の名前がパーキンソン症候群と考えても良いです。

なぜ、病名を確定することが重要かと言えば、それによって治療方法が異なる（＝治療できる場合がある）からです。
質問者様のお母様の場合、病名が確定できない、かつ、パーキンソン病ではない、ということから、原因不明のパーキンソン症候群ということになります。

では、なぜ、そこから先へ進まないのか？
そこから先へ進むことは、未知の領域へ踏む込むことです。
つまり、臨床レベルから研究レベルになるということです。
県立病院がすることではなく、大学病院がすることになります。
臨床医がすることではなく、研究者がすることになります。

残念ながら、医療の限界ということです。
分からないことは、根本的な治療ができず、対症療法をするしかないのが現実です。

私の妻は、三年間の闘病の末に、癌でなくなりましたが、これが医療の限界なのです。癌という症状が分かっていても、治療方法が分からない、治療が効かないということなのです。

そこで、重要なことは、いかにして、症状を和らげるか、ということです。
お母様の最大の悩みは、痛みのようです。
となれば、痛みの専門家の診察を受けることをお勧めします。
一つは、麻酔科です。いわゆるペインクリニック。
総合病院で診察を受けておられるならば、麻酔科の外来があるのではないでしょうか。
もう一つは、心療内科です。

心療内科というと、精神疾患を思い浮かべる方がほとんどですが、痛みは、脳のトラブルが原因である場合もあるのです。
「幻肢痛」という言葉をネットで検索してください。
存在しない四肢が痛むのですから、整形外科などで行う普通の治療が効くはずがありません。
このように、普通の治療で取れない痛みは、脳のトラブルが関与している場合が少なくありません。
例えば、椎間板ヘルニアで手術をしたのに、痛みが取れないという患者がいることが知られています。このような場合には、脳のトラブルが痛みの原因の一つと考えられています。
このように、脳のトラブルの痛みを治療するのが、心療内科の仕事です。
心療内科は、心のトラブル（脳のトラブル）によって起きている症状を治す、という意味なのです。
つまり、脳のトラブルで起きている痛みを治療するのが、心療内科の役割です。

お母様の場合、慢性疼痛という状態になっている可能性があります。
慢性疼痛とは、ある原因で起きている痛みに心因的な要素が加わって、痛みを強化している状態を言います。
その心因性の部分を取り除くのが、心療内科の役割です。
ある原因の部分の症状を取り除くのが、麻酔科の役割です。
ある原因そのものを取り除くのが、他の診療科（例えば、脳神経内科）の役割です。

ご参考になれば、幸いです。

お礼

ありがとうございます。
医療の限界でしっくりきました。

ただやみくもに痛み止めを飲むのではなく、なにか原因があるならと質問した次第です。
でもその通りですね、誰にもわからないから対症療法しかないんですよね。

腰が重い母親であり、新しいことに取り組むことを苦手とし、さらにこの病気になってからは億劫さが強くなりました。
現在個人医院なので新しい病院に行くのはハードルが高いものと思います。
まずどうしたいか相談します、そしてペインクリニックがあるかどうか…
私も腰痛があり、脳の思い込みなどで強くなることは以前より理解しています。
しかしそれを母に理解させるのは難しいことかもしれません…