血小板数減少

質問

71歳男性です。血液検査で血小板数激減してました。赤血球数、白血球数は問題ありませんでした。本年6月に心臓2弁置換（大動脈弁、僧帽弁）と左室流路狭窄心筋部分削除の手術しましたが関係あるのでしょうか？又はがんに起因するものでしょうか？
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検査値の経緯（単位：万）
2019/12月17日　 19.8　　
2020/3月 17日 　20.1
2020/6月 5日 　 20.2
2020/6月13日　心臓弁置換手術
2020/7月24日　　15.0
2020/9月15日　　11.5
2020/10月11日　 10.0　
2020/12/15日　　 9.7

回答No.4

g27anato · ベストアンサー

健常者並みの数値から、術後安定に向け低め適正値まで下げて来たような数値変動ですから、

現状近辺で落ち着けば特に問題とはならない範囲の数値です。

今後は医師判断にて薬剤調整しながら、安定の方向に向かわせるのではないでしょうか。

注意
こういう数値判断は専門家の判定に委ねるべき事です。
不安だからといって何処の誰か分からない第三者に判断を求める事ではありません。
誤った判断で万一の事が有っても、無関係な他人が責任を負うことはありません。
全ての結果は自己責任として我が身に返って来る事ですので、
「人の命は誰が担うのか？」という事だけは、心の内に十分留め置いて下さい。

お礼

ありがとうございます。
回答者の意見はあくまでも参考にさせて頂き医師の判断を第一にしてます。

回答No.5

rokutaro36

ヘパリン起因性血小板減少症は、重大な副作用で、重篤な症例が注目されているが、その一方では、血小板減少以外の著明な症状がない場合もある。
急性症状がなくても、100日程度の経過観察が必要です。
質問者様の場合は、手術時にヘパリンを当然、投与されているはずで、その後、血小板の量がほぼ半減していることから、同症を疑うに十分な根拠があると思います。
ただし、回答として、同症を提示したのは、質問者様の注意を喚起したいという側面もあります。
大丈夫だとは思うが、油断大敵ということです。

お礼

ありがとうございます。
主治医からは来月血液検査し状況によっては血液内科に紹介されることになってます。

回答No.3

ebisu2002

お書きの検査値経過で血小板が徐々に半数ほどに減少しています
まだ症状につながるような少なさではありませんが今後さらに減少しないか注視すべきものです

これだけでは特定の原因を推定するのは困難です
抗凝固薬は血小板の数を減らすものではありません
ヘパリン起因性血小板減少症の遅発発症型にしても経過がゆっくり過ぎます
肝臓が悪い方は少なくなりますが手術前にこれは確認済みでしょう

さらに減少するようであれば主治医から血液内科の受診を勧められることもあるでしょう

なお、胃にピロリ菌が居る方も血小板が少なくなることがありますので未確認でしたら検査されるのも考慮ください

補足

ありがとうございます。
肝臓は正常です。
血小板数の減少幅がだんだん小さくなってきてるの今後ゆっくり増加に変わればいいのですが可能性ありますか？

回答No.2

g27anato

血栓予防の投薬で低めコントロールしてませんか？

補足

ありがとうございます。
適量範囲内です。
薬名：ワーファリン1mm錠　朝1回/日　2.25錠
血液状態　PT-INR 1.66

回答No.1

rokutaro36

ヘパリン起因性血小板減少症の可能性があると思います。
9.7万ということは、まだ、治療が必要なほどひどくはないということです。

一般的には、がんは無関係ですが、質問者様は、がん患者なのですか？

補足

ありがとうございます。
がんではありません。
手術後処方薬として血栓防止として「ワーファリン」服用してますがこれが原因でしょうか？