大学病院は他の病院への紹介状を書いてくれるのか？

質問

かみさんが歯科診療の途中から口の中に違和感を感じて、その違和感を解決するために紹介されたのが都内の某大学病院。

あれから2年以上の歳月が過ぎましたが、その違和感は白板症という病名に変わり、その後主治医の「様子を見ましょう」という言葉だけで過ごしてきた。

その間、違和感から転じた白板症は悪化の一途を辿り、今や舌の亀裂は深みを増しながら益々範囲を広げ続けています。

仕事の関係上、現在離れて暮らしておりますが、「様子を見ましょう」としながらひたすら悪化する状況に「違う病院に移ったら？」と助言するのですが、中々前に進まない。

大学病院という巨大組織、医療の最高峰とも言える機関から、さらに別な視点からの診療を望むとは言え、面子を含めて大学病院が他の医療機関においそれと紹介状を書いてくれるのかが不安です。

白板症は時に舌癌に移行する危険性のある病。

今後の進展を目指すべく新たな医療機関での診察、医療方針を期待しますが、具体的に大学病院や総合病院などの巨大医療機関から他の医療機関への紹介状は書いてもらえるのでしょうか？

また、実際に経験した方がおられれば、その経緯を知りたいものです。

最近のかみさんも、痛みと上手く言葉が話せないなどの影響もあり、やや情緒不安定気味ですが、何卒ご教示のほど宜しくお願いします。

回答No.3

spock4 · ベストアンサー

現在おかかりの大学病院は歯科病院でしょうか。それとも大学病院の中の口腔外科でしょうか。
基本的に大学病院であっても、紹介状は書きます。特に自分のところより専門性の高い医療機関へ移る場合や、病状の変化がなく、かかりつけ医へ戻す場合などは積極的に書くようです。
東京であれば、大学付属の歯科病院はいくつかありますし、そこでなくても現在の病院が大学病院とのことですので、セカンドオピニオンは申し出られるはずだと思うのですが。
可能であれば、口腔がん（舌癌）専門の先生がおられる病院に、セカンドオピニオンなり紹介状を書いてもらうなりして、一回かかってみるのが良いのではないでしょうか。
ちなみに、白板症については、長期の経過観察が必要とはなってますね。

参考URL：

https://www.jsoms.or.jp/public/disease/setumei_koku/

お礼

ご回答ありがとうございます。

かみさんが現在掛かっている診療科は「耳鼻咽喉科・頭頸部外科」のようです。

紹介状については「病状の変化がなく、かかりつけ医へ戻す場合などは積極的に書くようです。」という言葉に納得できるものがあり、セカンドオピニオンということではなく、紹介状持参での初診を目指したいと思います。

長期の観察の必要性は理解できますが、見る見る悪化する（かみさんの話では）状況からは、転院こそが快方へ向かう最短距離と感じます。

回答No.5

nagata2017

紹介状がないと他の病院に行くことができない。
そんなことがあるわけがない。
黙ってさっさと転院するべきでしょう。
一度口にしたことをひるがえすことができないというような権威主義の塊のような医師もいますからね　特に大学病院などは。

お礼

いやいや、紹介状が最低条件の病院もチラホラと出てきておりますよ。

特に大学病院系は。

回答No.4

kanstar

大学病院も含めてですが、大規模病院に患者が集中している現状があります。

また、明らかに軽度の病状にも関わらずに直接大規模病院に来院してしまい、重症な病状の患者の治療に医師が集中できないことも問題になっています。

まあ、私の場合には近所の歯科医院から大規模病院(歯科口腔外科)に紹介されて、しばらく治療したから、また元通っていた近所の歯科医院に戻って治療ということになりました。

まあ、ご質問者様の奥様の場合には、2年以上という要観察期間という状態と痛みと上手く言葉が話せないなどの影響(生活の質の低下)と情緒不安定気味(場合によっては精神科でのカウンセリングなどが必要にお見受けいたします)などから見て、担当医が今後の医療方針(医療計画)を立てているか、ご家族としてご確認された方がいいのではと思います。

また、ご家族としての不安も担当医に伝えた方が宜しいかと思います。

お礼

ご回答ありがとうございます。

そうなんですね。舌の状態は勿論のこと、昨年末頃に病院から言われた再度の病理検査などの必要性から、どうしても癌を連想するようになってしまい、そこから精神不安が急激に拡大したようです。

担当医がこれまで時間軸を含めた明確な医療方針を示さなかったことが不安の最大の原因であるようにも思えます。

そんな意味でも、違う病院を受診させたいですね。

回答No.2

dada4533

自分の体は誰も守ってくれません。自分で努力しかありません。
大体、1年位診察して結果が出ない病院はやめる。
私立の総合病院に行くことをお勧めします、担当医が変わらない診療科ことを確認する。
紹介状などなくても行く、3.000～5.000円くらいは気にしない方が。
◎癌の検査をする事もお勧めします。

お礼

ご回答ありがとうございます。

選定療養費の3000～5,000円というのは気になるものではありませんが、それ以前に目指す病院の診断条件に紹介状があり、それ無しでは門前払いとなってしまいます。

また、舌の状況はもはや限りなく「舌癌」に近いように思えることからも、そこいら辺の病院ではなく、それなりに専門性のある病院を考えます。

何れにしても、今の病院では埒が明かないことを納得させて、違う病院へ向かわせます。

回答No.1

smoon465

書いてくれますよ。
それより、紹介状無しで移ったらいかがですか。
つまり無の状態で、最初から検査し直した方が良いんじゃないかと言うことです。

以前、私は担当医に疑問を感じたので、同じ病院内で時間を空けましたが、事務の人と相談して先生を替えてもらいました。
これが出来るかどうかは病院次第ですが、違う検査と診断で癌だと分かりました。
その時点ではステージ3でした、奴のせいで発見が遅れました。
しかし最初のままの担当医だったら、多分この世にいません。

お礼

早速のご回答、ありがとうございます。

私自身、身体のあちこちが悪いためにちょくちょく病院を訪ねますが、基本的には自分が納得できる病院、医師でなければ、さっさと別の病院に無の状態から初診で伺うことにしております。

わざわざヤブ医者に面倒を見てもらう必要はないし、大病院にありがちな選定療養費など、病状が改善するのであれば何の問題もないですからね。

ただ、うちのかみさんは、どうも医師の診断や認識に従う傾向があり月日ばかりが過ぎ去ってしまったというのが現状です。

何はともあれ、早急に紹介状を請求するように勧めます。

ありがとうございました。