月内で2回目の限度額適用認定証による外来～入院

質問

同じ病院にて2回目の外来から入院したケースについてお聞きしたいです。

7月1日に外来して当日に入院。
7月中旬に限度額の満額を支払って退院。

再度、7月下旬に外来して即入院になった場合、
既に７月分は限度額上限まで払っているので
費用は掛からないものでしょうか？

また同様のケースでもお聞きしたいです。

７月下旬に「外来のみ」ケースの場合でも、
費用は掛からないのでしょうか？

この辺が良く理解しておらず大変恐縮なのですが、
よろしくお願い致します。

回答No.2

t_ohta · ベストアンサー

＞　上限区分57,600円

であれば、57,000円が月間の上限ですから、追加の支払いは無いと思われます。
心配であれば事前に病院に確認しましょう。

お礼

ありがとうございました。

回答No.1

t_ohta

外来と入院は別々で計算されるので、それぞれで上限計算されてしまいます。
外来と入院の合計が限度額を超える場合で、1個所での月間支払い合計が2万円を超えている場合は、健康保険組合に高額医療費の申請をすると1ヶ月の合計で限度額を超えて支払った分が還付されます。
同月内で2回入院した場合ですが、限度額の区分がどれになっているか次第で追加支払いがあるかどうか変わります。

お礼

ご回答ありがとうございます。

１回目の外来した際の入院で上限区分57,600円を支払っています。

既に57,600円の上限を支払ったのですが、
このケースにて同月内で2回入院した場合、追加費用はどのくらいになりますでしょうか？

よろしくお願い致します。

補足

ご回答ありがとうございます。

１回目の外来した際の入院で上限区分57,600円を支払っています。

既に57,600円の上限を支払ったのですが、
このケースにて同月内で2回入院した場合、追加費用はどのくらいになりますでしょうか？

よろしくお願い致します。