Ｈ．ピロリの除菌

質問

偶然、呼気テストでピロリがいることが分かりまして、内視鏡を受けてみました。特に症状もない胃炎持ちだったことが分かり、それほど除菌も必要性も強く感じられなかったんですが、まだ２０代っていうことと、これから先、子供にうつすことを懸念して、除菌に踏み切りました。
一週間の投薬中、一度下痢があった位で済んだんですが、味覚異常の副作用（苦味）が３日目からずーっと続きました。これも了解済みなんですが、今日、鏡を見て、自分の舌が黒くなってることに気が付きました。
抗生物質の副作用だと思うのですが、これって、どの位で消失するのでしょうか？また、なぜ黒くなるのでしょうか？雑菌等の繁殖などちょっと気になります。

回答No.1

daigimonoyaji

こんにちは。基本的には、除菌は「胃潰瘍、十二指腸潰瘍」がある人が保険適応ですね。４０歳代の人では８０％以上の人がヘリコバクタ陽性というデーターがあります。お子さんに感染するしないはともかく根拠のない除菌治療は避けるべきと思います。除菌したときに、こうむる利益を明らかにするべきです。除菌後長期に続く「胸焼け」の出現などについて説明などは受けていらっしゃるのでしょうか。
まず、何故「呼気試験」を受けられたのでしょうか。本来は、自覚症状があって内視鏡検査を行い胃潰瘍か十二指腸潰瘍が認められたら呼気検査に進みます。理想的には内視鏡実施時に胃の粘膜を２カ所取ってヘリコバクタ検査に出します（この方法が一番理想的でスタンダードと考えます）。その結果で、胃潰瘍か十二指腸潰瘍の治療として除菌が行われます。その他で除菌が行われる場合は「過形成性ポリープ」「胃マルトリンパ腫（MALT lymphoma of the stomach）」「胃癌の家族歴のある人の強度の萎縮性変化」等です。厚生労働省のサイトにも書いてあります。さて、舌が黒くなったのは除菌薬のなかに「クラリスロマイシン」が入っていて、その薬が「黒毛舌」という症状をまれに起こします。それだと思います。下記Ｗｅｂの画像と比較してみてください。

参考URL：

http://www.asahi-net.or.jp/medical/atras/black.html

お礼

胸焼けはほとんどなく、かなり快調です。
後々やっておいてよかったと思えたらいいなと思います。

補足

丁寧な回答ありがとうございます。
自分は関係者です。たまたま、ピロリの機械をを使うことになった為、デモとして行った時に偶然見つけてしまったのです。
勿論、内視鏡もやりました。（これは以前、胃炎を繰り返してた為、一度見てもらいたかったという私の希望もありました。）ウレアーゼテスト陽性。自覚症状はありませんが（←多分。職場で気を張って生活してる為、気が付けないだけなのかも？）、胃炎の所見がありました。

まだ、２０代のため、先生と相談して、悩んだ結果、除菌したという感じです。
その時に思ったことなんですが、、、。
・・先生によって、除菌をとても勧める先生とそうでない先生がいて、ホントどちらが良いのか悩みました。
診察室に入って会った先生で、治療方法がこうも変わってしまう日本の医療って・・・・！

除菌後長期に続く「胸焼け」の出現などについて説明などは受けていらっしゃるのでしょうか。
＞＞食道炎については知ってますが、胸焼けは聞いてませんでした。そういや、朝、（何も食べてないのも悪いのですが）、少しありました。恐らく、そんなにひどいって感じではないです。
そうですか・・・。長期続くのですか・・・。
これにはどのように対応したらよいですか？
牛乳とか飲んで膜とか作った方がいいのですかね？

服薬終了後から、朝、腸がボコボコする感じがあります。便が柔らかいというか。下痢じゃないんですけど。
また、舌が黒いのもだんだんなくなってきました。
少し様子をみてみます。