特定健診の動機付け指導、委託先の病院で、受ける時

質問

私が、「地元の市による、国民健康保険の特定健診を、今年の５月、４１歳の誕生日の前日に２回目として、地元の市の委託先として、肺がん検診等の対象の追加検診込みで、かかりつけ内科医院で、受けた時の後日談」です。

「約４ヶ月後となる、９月の秋分の日の直後の金曜日、地元の市の国民健康保険担当課 へ、電話による別件での問合せのついでに、この今年の特定健診の結果を、問合せた結果。
担当の職員さんから、「腹囲と血圧から、メタボの疑いあるので、詳しくは後日郵送する、動機付け指導の受診券を兼ねた、通知書で通知するので、確認して欲しいが、郵送については、準備の関係から、受診日の約半年後、１１月の初めになるかも、知れない」と言う内容で、指示受けた。
この為、１０月１３日時点では、受診券を兼ねた通知書の郵送を、 待ってる状況」と、なってます。

地元の市の国民健康保険による、特定健診で、「メタボの疑いある（メタボ）なので、動機付け指導が、必要である」として、受診券を兼ねた通知書が、郵送されて来た場合。

Ａ「電話か郵送で、国民健康保険担当課 経由で、予約してからだが、市内に２ヶ所ある、地元の市の健康担当部署、市立の保健センターと、保健総合センターの内、住んでる地域を担当するセンターで、委託先の健康関係の会社による、メタボの体操教室を兼ねた、集団検診方式」。

Ｂ「Ａの方法では、難しいが、自宅なら可能な場合。
国民健康保険担当課 経由で、予約するのは同じで、相談してから、日時は決めるが、Ａの委託先の健康関係の会社側の担当者が、対象者宅へ出向く、家庭訪問方式 で…」。

Ｃ「ＡかＢでは、不安を感じたり、仕事や用事等の関係から、受けるのが、難しい場合。
動機付け指導込みによる、委託先の病院で、予約してから、指定の曜日や時間帯に出向いて、医師や栄養士等、その病院の担当者による指導を、受けて貰う…」。

「上記、何れかの方式から、希望する方式を、対象者が選んで、予約してから、受ける」方式で、動機付け指導を、実施してるそうです。

ただ、上記ＡとＢについては、「動機付け指導で、最初の回から半年間、委託先の会社の担当者から、電話か郵送するアンケート用紙で、状況確認し、アンケート用紙については、記入したのを郵送により、返送して貰う。
ただ、受診者が、メタボ等の健康関係で、気になる事あれば、委託先の会社が開設した、専用電話に連絡して貰うなら、相談可能とする」方式も、併用してるそうです。

質問したいのは、「上記に出した、受診方式の内、Ｃの方式から」に、なります。

私は、去年の５月４０歳の誕生日当日、初めての健診として、地元の市の委託先として、かかりつけ内科医院で、受けました。
その約３ヶ月後、８月のお盆明け。
「お宅は、腹囲から、メタボの疑いあるので、動機付け指導を受ける様に…？」と言う内容により、受診券を兼ねた通知書が、自宅に郵送されて来ました。

ただ、受診券を兼ねた通知書には、「特定健診を受けた、総合病院や個人病院が、動機付け指導は、委託先で無い場合。
事前に、担当医か院長に、相談してから、動機付け指導も委託先の病院で、受けて下さい 」的な注意書きも、ありました。

この為、「受診した、かかりつけ内科医院で、後日持病の定期受診した時、院長先生に相談し確認してから、そのかかりつけ内科医院の提携先である、近くの総合病院の各種健康診断の担当部署で、直接電話予約して、後日 指示された日時に、栄養士さんによる、動機付け指導」として、受けました。

そこで、質問したいのは…

「地元の市区町村による、国民健康保険扱いの特定健診を受けたら、「動機付け指導が必要」と、言う結果が出た為、動機付け指導込みの委託先の病院で、受ける場合。
受けるのが、個人病院つまり、かかりつけ医院なら、院長先生が直接担当する医院が、結構あると思う。

つまり、「対応可能な追加検診と、特定健診だけの委託先である、元々のかかりつけ医院」で、特定健診。
「対応可能な追加検診と、特定健診だけで無く、動機付け指導も委託先である、別のかかりつけ医院」で、動機付け指導。
それぞれ、受ける事になる。

この場合、特定健診を受けた、元々のかかりつけ医院の院長 先生に、「動機付け指導を、受けたい、動機付け指導も委託先の個人病院、つまり別のかかりつけ医院の院長先生」宛の紹介状 は、書いて貰った方が良いか？」に、なります。

因みに、「去年私が、動機付け指導を、各種健康診断担当部署で受けた、元々のかかりつけ内科医院が、提携してる民間の総合病院」。

こちらについては、「市内で、国民健康保険扱いの特定健診の委託先の総合病院、３ヶ所の内の１ヶ所だが、動機付け指導込みの委託先としては、唯一の総合病院。
動機付け指導だけも、予約して貰うなら、かかりつけ医院等、委託先として特定健診を受けた病院からの紹介状は無しで、受けられる」方式を、取ってるそうです。

回答No.1

kyushuwalker · ベストアンサー

私の住む地域では、このような指導は、委託先と国保と協会健保が、
委託先（医療機関など）と別々に契約しており、保険診療外です。
必要な検査料金、指導料など、国保の場合は全て市が負担し、
保険診療とは別枠で進行しています。
そこに保険診療の紹介状が入ってくると、ややこしくなるかも知れません。
動機付け指導は、おそらく動機付け面接法やコーチング手法による、
生活習慣の改善（運動、食事、体重管理）を目的としていると思われ、
紹介状があっても、あまり変わらないかも知れません。
電話で紹介状があったほうがいいか尋ねてみてはいかがですか？

お礼

しがない質問へ、回答して頂き、有難うございます。

又、質問した時は、よろしくお願い、致します…。