腹腔鏡手術

質問

20代男性。先日激しい腹痛で救急搬送され、腹腔鏡による緊急手術を受けました。大腸と小腸をそれぞれ一部切除しましたが、腹腔鏡にも関わらず、傷が大きいことに驚いています。数ミリ程度の小さい傷は足の付け根の一箇所だけ。それ以外はドレーンを入れた所も含め、1センチ位が2箇所と、おへその上下7センチ、その下に4センチほどの横の傷があります。こんなに切ったのでは開腹手術と変わらない負担とリスクがあるのではないでしょうか。術後も3日ほどはかなりの痛みがあり、歩行どころではありませんでした。

回答No.2

rokutaro36

そもそもの病名がわからない（イレウスの可能性が高いとは
思いますが……）ので、状況が良く分からないのですが、
最初から開腹も予定されていたとなると、
腹腔鏡と開腹手術の併用手術ということも考えられます。

例えば、腹腔鏡で内部の様子を観察してから、開腹手術をする
とか、腹腔鏡で手術をして、臓器を取り出すなどの段階で
開腹手術を併用する（取り出す臓器が大きいと、小さい穴からは
出すことができないなど）とか、色々あります。

ご参考まで。

お礼

ご回答ありがとうございます。ご指摘の通り病名はイレウスで、事前説明によりますと、臓器を取り出す為に臍付近を切開するということでした。しかし切開はあくまでも腹腔鏡手術に伴うもので、開腹手術だという認識が当方に全くなかったので戸惑いました。またさらに下の部分を横に切開するとの説明は事前にも事後にもありませんでした。次回受診の際に医師に確認するつもりです。また何かお気付きのことがありましたらご教示をお願いいたします。

回答No.1

rokutaro36

担当した医師に質問すべき事柄です。

おっしゃる通り、腹腔鏡で手術したのならば、
ポートを入れる部分だけの傷で済むのが一般的です。

しかし、最初は、腹腔鏡で手術をはじめても、
病変が大きく、腹腔鏡では手術不能と判断されて、
途中から開腹手術に変更されることがあります。
小腸と大腸を切除したようですから、
今回は、そのようなケースだと想像されます。

あくまでも想像です。
だから、医師に確認してください。

お礼

ご回答ありがとうございます。医師から事前説明の際に渡されたイラストに臍上下7センチ切開とありました。オペ直後にも予定通り終了したとのこと。開腹に切り替えたとは聞いておりません。なにしろ腹腔鏡についての知識もないまま、突然の手術だったのでこれが一般的なのかと思っていました。後になって調べると最大でも1センチ程度の切開が一般的だと知り、疑問に思っています。ご教示の通り、次回受診の際に医師に確認してみるつもりです。