4歳児の一カ月以上継続する目の痛み

質問

4歳の子どもが3月末から目の痛みを訴えています。目やにもないし、赤くもありません。痛みの訴えは1日に5回以上あり、公園などの外で訴えることはなく、家で遊んでいるときにあります。テレビを見ているときではありません。レゴブロック遊びやごっこ遊びのときなどです。文字のある絵本を読んでいるときでもありません。
(今朝は起床時に目が痛いと泣きながら目覚めました。1歳の時にした採血によるハウスダスト、ダニのアレルギー検査結果はマイナスです。)

4月2日に眼科を受診し「この時期は目を痛がる子が多いです。まだ小さいので花粉症かはわかりません。もしまた来年同じ時期に痛がるようだったら花粉症かもしれません」と眼科医に言われパタノール点眼液0.1%を処方されました。その日からひと月以上点眼を続けていますが症状が改善されないために本日5月12日に再診を受けたのですが問診もなく「あのね、来年も同じ時期に痛がるなら花粉症って言ったでしょう。子どもなんてそんなもんだから。目にまつ毛が入っても痛がるしゴミが入っても痛がるからね。だいいちいま全然痛がってないじゃないの。」と言われてまた同じ点眼液を処方されました。検査は前回も今回も光を目に左右に動かしながら当てるものをしました。その他、視力検査等は何もしていません。目にキズはないと言われました。初診を含めて二回目の再診で、もううんざり、最近の親は、という態度でした。

疑問は診察時のその瞬間に目を痛がっていなかったら痛いことにはならないのでしょうか？花粉症は来年の同じ時期に痛がるまでわからないのでしょうか？こどもなんてそんなもんだからとは、眼科医のいう言葉でしょうか？

どれも違いますよね？来年まで待たなくても科学的に花粉症は否定できませんか？眼科医が小児の採血が技術的に出来ないなら、かかりつけの小児科で調べてくださいと言うのは屈辱なのですか？子どもはそんなものとは、一カ月以上目を痛がるのがこどもなのでしょうか？違いますよね？

こどもに確認しましたが、目はかゆいではなく、痛い、だそうです。ゴミは入っていない、とも言います。
チック症状でもありません。住んでいる地域の花粉情報ではもうほとんど飛散していません。今日は台風の影響で1日雨でした。家は空気清浄機を寝室とリビングに一台ずつ置いています。食物系のアレルギー検査もマイナスです。

考えられる診断名や受けた方が良い検査などありましたら是非ご教授ください。よろしくお願いします。

文章途中に乱文があり失礼しました。

回答No.5

rokutaro36

Ｎｏ．４です。
コメントありがとうございます。

さて、
文面から拝察すると、家の外では、痛みは起きないのですね？
また、テレビや絵本を見ているときには生じないのですね？
目の痛みを訴えているお子様に、ご兄弟はいらっしゃいますか？
ペットは飼っていらっしゃいますか？
３月末からとのことですが、今年の１月～３月に特別なイベントは
ございましたか？
例えば、親しい友達がいなくなる、引っ越しをした、
部屋の模様替えをした、家具を買った、洗剤を変えた
病気にかかった、頭を打つなどのケガをした、などなど。

お礼

お気にかけてくださり、本当にありがとうございます。一人っ子でペットはいません。外では、というのは特に花粉症を念頭においた観察、情報として私が意識して載せた次第です。(花粉症の可能性は低いという意味で。また鼻水くしゃみもありません。目だけの花粉症というものがあるのかは、私は全くわかりません。)また、全く外ではないのかというと、親が見逃しているときもあるかもしれません。家族、お友だち、生活環境、使用している日用品、家具などの変化はありません。ちなみに今朝はおもちゃを使った桃太郎ごっこ遊びをしているときにまた目をこすりだしたので点眼しました。時間は1分ないほどです。5分、10分続くような痛みではありません。遊びは親が今からこの遊びをしよう、と始めることはありません。本人がやりたい遊びのみです。私が心配すると「大丈夫だよ、痛くないよ、心配しないで」と痛みを我慢しながら答えます。嘘だよー、という感じではなく心配させたくない、という感じなので、本当に痛いときは我慢はしないで、目はとても大事だから痛いときはかくさないで教えて欲しい、親はわからない、本人しかわからないことだから。という内容の声をかけました。アドバイスしてくださいました遊びを控えてみる、というのもやろうと思いましたが自分から始めるお気に入りの遊びで、桃太郎など絵本の内容のごっこ遊びやブロックでロボットを作ることを今日からしばらくしないでおこう、と止めるのも目の負担が減ることとはまた別のストレスを与えるのかも？、とも。また、それならもっと以前から痛がるはず？とも。

小児眼科はかかげていない眼科でしたのでまた経過を見て小児眼科のあるところへの診察を考えようと思います。本当にありがとうございました。また気付いた点が内容にありましたら指摘してください。

回答No.4

rokutaro36

まず、一日に５回以上痛いと言っているそうですが、
どのような時に言っているのか、記録を取っていますか？
質問者様ご自身が、「どのように痛むのか、子供なので言えない」と
おっしゃっているように、どんな時に痛むのか、子供が言えないならば、
親が記録を取るしかない。
例えば、子供が何をしているとき、親が何をしているとき、
どんな場所にいるとき、周囲の様子はどうだったのか、
などなど、できるだけ、詳細に「状況を記録する」ことです。
特に、どれぐらいの時間、痛がるかというのも重要な情報です。

そうすることで、傾向が見えてくるはずなのです。

質問者様には生理痛がありますか？
生理痛は、生理の前後に起きるから、生理痛と思うのです。
このように、「状況」というのは、とても重要なのです。

また、痛みが起きたり、起こらなかったりというのは、
何らかの理由があるはずなのです。
例えば、先の生理痛にしても、１日のうちで、痛いときと
痛くないときがバラバラに来ると言うのは、あまりない。
痛いときは、一日中痛いのですよ。
それが、少ないときは１日に５回という間欠的に来るというのは、
しかも、外では起きず、家の中で起きるとなると、
特別な原因があると考える方が妥当。

個人的には、眼科医が目に異常がないというのならば、
次に、脳神経外科を思うのですが、脳神経の問題ならば、
例えば、夜間、目を閉じていても痛むなど、痛みが持続することが多い。
要するに、頭痛のようなものです。
ですが、これは、診察しなければ、分からない問題です。

もう一つ、可能性として考えられるのは、精神的な問題です。
つまり、お子様がストレスを訴えている、というケースです。

質問者様ご自身が、子供はどのように痛いのか表現できないと
おっしゃっているように、子供は、自分の思いを
思い通りに、うまく表現できません。
なので、泣く、当り散らす、無視する、などなど様々な表現をします。
腹痛やチック症などの症状として現れる場合も多くあります。
ということも、頭の中に入れておかなければなりません。

たとえば、１日、痛みが起きるレゴブロック遊びやごっこ遊びを
させないでください。
その日、痛みがなければ、これは、精神的な要素がかなり強いと
言わざるを得ません。

蛇足ですが……
他の方へのコメントに「セカンドオピニオン」と書かれていますが、
セカンドオピニオンとドクターショッピングを混同していませんか？
セカンドオピニオンとは、今の主治医が他の医師の意見を聞くために、
診察データを患者に渡してくれて、他の医師がそのデータを見て
書類上の診察をすることです。
なので、今の主治医が、異常がないと言っているのならば、
セカンドオピニオンとして、役に立たないと思います。
セカンドオピニオンについては、下記を参照してください。
http://www.2og.jp/

一方、ドクターショッピングというのは、主治医に関係なく、
患者が別の医師の診察を受けることです。

お大事に。

お礼

回答をありがとうございます。
残念ながら不規則でして、特定の時間や行為のときに出現してはいない状況です。(室内遊びの例をあげるのにブロックやごっこ遊びなどと書きましたが食事中にもなりますし風呂上がりにもなります)心因性のストレスも疑いましたが家族の意見からも思い当たることが出てきませんでした。脳外科という発想が全くなかったので大病を想像して少し動揺しましたが、経過を見ていこうと思います。また用語の定義もわざわざありがとうございました。回答ありがとうございました

回答No.3

yuyuyunn

はい
お子さんが一番難しいんですよ眼って

傷があるとか
眼圧が高いとか曇りとか他人が見て（先生とか検査士さんとか）
分かる異常があれば
見えないんだろうなとか
痛いんだろうとかかゆいんだろう、ってわかるんですが

見えているのが自分だけで
感じているのも自分だけなので
他人に分かり難いのが歯科と眼科なんです

眼科はおとなの眼科ですかね？
小児眼科で見てもらうのはどうですか？
http://www.japo-web.jp/

最初にも書きましたが
お子さんの目を検眼でも診察でも一番難しいですので
慣れている方の方がいいです

お礼

回答をありがとうございました。
調べてみます。参考になりました

回答No.2

kurukuru-maru

眼科医の態度はけっしてよろしいものではないと思いますがそれは一先ず置いておきます。
とりあえずほかの眼科でも相談してみてはどうでしょうか。
あるいは子供のことは小児科で相談することがいいかと思います。
眼科は基本的には大人相手であり小児の特性や小児特有の病気には疎いと思いますので。
小児科で何かアドバイスが得られるかもしれません。

また子供は何かの訴えが目の痛みという表現になることもあるかと思います。
普段痛がらないのでどういう条件で訴えるか、が大切だと思います。
本当にその時に痛むのかどうかも含めて痛いというと気にしてもらえるとか、そういう場合もあるかもしれません。
痛いけれどでもゴミが入っていないというのが４歳にわかるのかな？という疑問もあります。
うちの子は４～５歳ではそんなにはっきりとごみのあるなしはわからなかったです。
受診前にいつどのようなタイミングで痛がるかを書きとめておくといいと思います。

お礼

回答をありがとうございます。
セカンドオピニオンともう少し詳細な観察と記録を取ろうと思います。
ありがとうございました。

回答No.1

maiko0318

痛いのは本当に「目」なのでしょうか？

「目の奥」だったら脳ですよ。
伯母が目の奥が痛いといって病院に行ったら脳腫瘍でした。

伯母は脳外科に入院して摘出しました。

お礼

回答ありがとうございます。
本人は目の奥とは言いませんが、4歳なのでわかりません。ヒリヒリ痛むのか、ズキズキ痛むのか、チクチク痛むのかもまだ表現できない年齢です。
まさか、もしかしたら、の中に脳外科も入れておきます。回答ありがとうございました。