ケイキサレートの服用時間

質問

腎不全から透析しているものです
現在、ケイキサレートドライシロップとカルタンを飲んでいます
長年透析しててもリンとカリウムは上がりやすくもう少し改善できればと思い薬剤師さん他アドバイスをいただければと質問しました。

まず、カルタンは胃酸とよく混ざった方がいいということで食べ始めごろ(胃酸が出てきた頃)に服用しています

つぎにケイキサレートです
・カリメート・ケイキサレートなどのカリウム系の薬は腸で吸着するので食前食中食後どのタイミングでも良いとのこと
・またカルシウムともくっつきやすいのでカルシウム製剤とは時間を空けた方が良い

とかかれており
カルタン服用後どのくらい時間を空けると良いのでしょう
ケイキサレートの飲むタイミングは食後何時間くらいまで空いても大丈夫なのでしょうか
(飲み忘れた時のためにも)

自分でも安全な範囲で実験したいのですが何人かのアドバイスを受けたいと思います
透析患者さんからのコメントもお待ちしています

よろしくお願いします

回答No.1

kamobedanjoh

７６歳男です。
狭心症、胃潰瘍前歴複数回、痛風などの持病があり、毎月公営中核病院で診療受けています。
変動がなければ１回／２月で、採血採尿検査があります。
数ヶ月前から高カリウム血症の反応があり、ケイキサレートの処方が追加されました。毎月検査に切り替え、服用するとカリウム値は下がり、中断すると再上昇することから、継続服用と決まりました。
ケイキサレートは飲みにくく、中断したのは、出来たら飲みたくないと、医師との相談の結果でした。
ご存知とは思いますが、高カリウム症は不整脈や心房細動を招き、血栓を生じて脳梗塞などにも繋がります。
腎機能低下は高血圧や心不全の原因にも成りますので、他の諸剤も処方されています。それらとの競合は無いとされています。
服用上の注意としては、空腹時は避けることで、食前は避けた方が無難と判断しています。食後３時間を経過したら、１回見送ります（自己判断です）
カルタンについては未処方ですので、良く分かりません。
服用しないで放置すると不整脈ばかりか、透析治療の必要性まで行き着く虞もあるとのことで、今は我慢して服用しています。時たま飲み忘れがありますが、飲んだ分だけの効果は期待出来ますので、死ぬまで続ける覚悟で居ます。

お礼

回答ありがとうございます

回答者様は3時間後までとしているのですね。

透析に入るとカリウムは(施設にもよりますが)5台後半まで許容範囲となりますが油断すると超えてしまいます
以前は高カリウム血症に対してカリメートしかなくカリメートは砂を5g飲む感じなのでケイキサレートドライシロップが登場した時、私はとても良かったと思いました
このドライシロップでも飲みにくいとのことですが頑張って慣れてくださいね^_^

狭心症や痛風などを抱え心配ですが回答者様の健康をお祈りいたしております
他の方からの回答も付いてくれることを願って・・・

どうもありがとうございました(^o^)/

補足

質問に追記出来ないので補足に書かせていただきます

アルミニウムを含有する制酸剤<服用>、マグネシウムを含有する制酸剤<服用>又はカルシウムを含有する制酸剤<服用>又はアルミニウムを含有する緩下剤<服用>、マグネシウムを含有する緩下剤<服用>又はカルシウムを含有する緩下剤<服用>(ケイ酸アルミニウム<服用>、水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウム<服用>、スクラルファート<服用>、沈降炭酸カルシウム<服用>等)[本剤の作用が減弱する恐れがあり、併用により全身性アルカローシスなどの症状が現れたとの報告がある(含有陽イオンと結合し、本剤のカリウム交換能が低下し、腸管内に分泌された重炭酸ナトリウムが再吸収される)]。

このように効果が減弱するとかかれています
カルタンと制酸剤も服用してますので、できるだけ効果を弱めずに服用したいです