高額療養費

質問

高額療養費 の申請をするとき、A病院10万円、B診療所5000円なら、21000円に満たないB診療所の分は書いても意味がないのでしょうか。本人のみです。

回答No.3

ma-fuji · ベストアンサー

＞高額療養費 の申請をするとき、A病院10万円、B診療所5000円なら、21000円に満たないB診療所の分は書いても意味がないのでしょうか。
そのとおりです。
「世帯合算」のことですよね。
２１０００円以上でなければ、合算されません。

参考
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3030/r150

お礼

回答ありがとうございます。
世帯合算という名前がついていますが、私のように一人世帯の場合でも、医院別に合算するときは21000円の基準が適用されるということですね。よく分かりました。

回答No.2

kamobedanjoh

NO.１です。
一般の国民健康保険の取り扱いは、ほぼ全国一律ですが、後期高齢者保険は、一般健保とは切り離されており、地域毎に取り扱いが異なります。
高額医療費に関する諸規定や取り扱いも異なります。
申請１回で自動計算・振り込みは、一般の健保には適用されていないと思いますので、念のため。
７５歳超の小生と、未満の家内とでは、別の保険制度になっています。

お礼

はい、よく分かりました。ありがとうございました。
自分の健康保険の種類を最初に言っておくべきでしたね。協会健保です。

回答No.1

kamobedanjoh

高額療養費の対象金額は、受診した当月分であれば、合算されます。
病医院が複数にまたがっても対象になります。
注意すべきは、同じ病気での診療でも、月をまたぐと月別金額となる点です。
昨年秋、白内障手術を受けました。
後期高齢者として高額医療費申請し、他の病医院分も合わせて僅かに規定額を超えていた為、３千円強の給付金が自分の口座に振り込まれました。
後期高齢者医療保険については、地域別の運用がされていますので、詳細は市（区）役所等に照会して下さい。
小生の場合は、一度申請すればその後の申請はなくとも、自動的に振り込まれる仕組みになっています。

お礼

回答ありがとうございます。
何かに、21000円以上の分が合算されると書いてあったと思ったのですが、そうではなさそうですね。
高額療養費の申請は最初に1回だけしておけば、次からは申請を出さなくても自動的に計算して支給してくれるのですか。それは便利ですね。