医療保険

質問

下記質問があります。どなたか分かる人いませんか

1.医療保険では歯医者の保険外負担は適用されないのでしょうか？
　もし適用されない場合、理由はどういうものなのでしょうか。
2.歯医者の費用は、なぜ保険外が多いいのでしょうか？
3.医療保険で食事療養費が適用されない理由はあるのでしょうか？

回答No.1

maki1115 · ベストアンサー

医療保険・共済は、入院・手術・通院（入院を伴うもの）を定められた給付金で支払うものです。

歯科医で診療を受けてこれらの対象になれば当然支払われますが果たしてそういうケースがどれだけあるのか・・・

歯科医に限らず医療行為には保険診療（健康保険適用）と自由診療（全額自己負担）があります。
虫歯の治療で詰め物をしたり抜歯をした場合は保険診療ですが、差し歯をした場合には保険診療の場合と自由診療に分かれます。
インプラントは正に自由診療で1本20万円～40万円程度と歯科医によって金額は異なります。

食事療養費は、もともと健康保険適用外のものであり、民間の医療保険でも食事負担分を支払うという特約が付加されていれば支払われますがそんな特約は今のところどこにもありません。

民間の医療保険の支払事由に該当するかどうかは、加入している保険の内容によります。
手術にしても手術特約を付加していなければ当然支払対象になりません。

保障内容に含まれれば支払われますし、含まれなければ支払われない、ただそれだけのことです。