腎機能のステージとケアーについて

質問

私は７２才(男)大腸がんを手術し抗がん剤治療に入りましたが副作用により腎機能に影響し機能低下が起こりました、血液検査の結果はクレアチニン値１，４　カリウム値４，２　尿素窒素値３５　総蛋白値６，５　でした、医師からは特に塩分、カリウム制限を指示されて居りますが、持病の糖尿病、高血圧症、抗がん治療中止があり今後のケアーに大きな不安を感じています腎機能のステージはいくつか又今後のケアーのアドバイスを是非ご指導宜しくお願い致します。

回答No.1

chomicat · ベストアンサー

現在透析中の後期高齢者です。

人によって悪化の進行度合いが異なりますので（極端な場合年単位で）、当方の経過をお知らせします。ご参考までに。

まずクレアニチン値1.2から1.8まで2週間で進行。

医食同源の例え、栄養士さんと相談、蛋白質一日40ｇ塩分5ｇカリウム制限をモットーに三食献立を自分で作り食事制限を致しました。

蛋白質以下あらゆる物の食物100ｇ単位の含有量のサイトは下記です。
http://www.eiyoukeisan.com/

ご飯一膳（180ｇ）で蛋白質4.5ｇですから肉、魚類は殆ど量的に摂取は無理。

例えば握りずし1人前だけで塩分は1日の制限にほぼ達しますし、醤油を掛けたり、味噌汁を飲む事も殆ど不能。

で、1ヶ月で体重が72ｋから62ｋ（蛋白質が少ない為）に。

クレアニチン値2.5まで1ヶ月。この時で医師に腎臓の機能は25％以下しかないと宣言されました。

献立を考え、一番重要なナトリウムと蛋白質の制限を考え、市販の腎臓病食や米、麺類（不味い）なども併用してクレアニチン値が8（身体障害者1級、透析開始。その前にシャント手術、入院して透析に馴れる。）になるまで3年半。

専門医に言われましたが、普通の食事をしていたら1年以内に透析だったと。

それ以外、毎日7000歩歩行。血圧は朝昼夜に計り、食べたものと一緒にexcelを使って記録しています。（今も）

糖尿がおありとの事、食事制限はもっと大変だろうと思います。

実際、私が利用した腎臓病用の食品は、越後の蛋白質の無い米、イタリアの蛋白質の無いパスタ（アプロテン）ナリス醤油、無塩パン、ジンゾウ先生シリーズなど腎臓病用の食品（多数の専門店がありますがネット販売です。値段は非常に高い。食品メーカーの数多くの特殊製品・・・例えば無塩ケチャップなど・・を出していますがネットの専門店かケンコーコム辺りで無いと買えません）

カリウム制限は果物、野菜制限が主体です。カリウム値が5を越えて来ると心臓が止まる危険性があります。

出来れば塩分を5グラム以下に押さえ（牛肉、魚等にもナトリウムの形で微量入ってますから。計算はナトリウム値×2.54÷1000＝塩分量）て下さい。

出来たら栄養士さんと相談なさって毎日の食事を作ったほうが良いとは思います。

今のところ、水分制限は無いと考えます。

毎日の運動と食事（制限献立：市販のものを使えば最低おかずだけで月10万円は下らない、米は1キロ1300円前後、兎に角高く付きます）

糖尿との闘いも有るゆえ、私の場合よりも食事は大変だと思いますが、充分計算して（私は自分で作ります）少しでも透析が伸びるようになさって下さい。

今後、血圧の薬やクレメジン（老廃物排除の薬）アーガメイト（カリウム排出）－など多くの種類を処方されると思いますが、気持ちを引き締めてお続け下さい。

健闘をお祈りします。

お礼

大変貴重な体験に基ずくアドバイスを賜り有難うございました、食事管理の厳しさを勉強し実行していくには、とても自信がありませんが、何とか努力をし頑張ってみます、本当に具体的で効率的なご指導心より感謝申し上げます。