ドーパミン作用の薬への反応

質問

ここ数年精神科に通っている者です。
この数年間、三環系抗打つ剤、SSRI、抗不安薬など様々な薬を試してきましたが、効果があったのがエビリファイとドクマチールのみです。主な症状は、本が読めない、会話がしづらい、感情が出ない、思考力、集中力の低下、ボーとする、前頭葉の頭痛です。これまでいくつかの病院に受診しましたが、抑うつ状態や軽い鬱病、神経症など診断が定まりません。一つ疑問なのがどうして私にはドーパミン作用の薬しか効果がないのかということです。主治医もよく分からいないらしく困っているところです。

回答No.2

USB99

ドクマチールはＤ２をほぼ完全に遮断してしまいます（よって、ドーパミン作動薬とはいいません）が、エビリファイはＤ２に対して刺激的に働きます。が、その結果、体内からのドーパミンについては抑制的になります。

ドグマチールとエビリファイはこのようにＤ２には全く違う作用機序で薬理的な共通性はなく、ドーパミン作用薬しか効果がないという事ではないと思います。総じて、精神科の薬は似たような作用機序の薬でもあう、あわないがあるので、効く薬がみつかってよかったですね。

お礼

回答ありがとうございます。
合う薬が見つかって良かったです。ただエビリファイは下痢や吐き気が酷く服用を止めています。効果の少ない薬だっただけに残念です。
なるほど、エビリファイとドグマチールは違う働きをするのですね。勉強になりました。

回答No.1

aqui1225

主治医もよく分からない？

正直な医師ですね。

基本的には誰も何も分からないのが真理だと思います。

しいて言うならば分かるのは統計的なデータと言う結果です。

例えば、

Ａという医薬品は１万人に使用したらその90％の人に効果がありました。

90％も効くなんてとても良い薬です。

と言われても、さてその薬はあなたに効くでしょうか？

あなたが90％側の人か10％側の人かは服用してみないと分かりません。

これは全ての薬に言えることです。
(※例え話なので１万人とか90％とか10％とかは仮の話です。)

そして何故あなたが90％側の人なのかまたは10％側の人なのか

それは誰にも分りません。

分かり易く言うと相性の問題です。

医師としてはデータ上又は経験上優れているとされている医薬品を優先的に

使用すると思いますが、それが必ずしもあなたに取って良い結果となるとは限りません。

通常は相性の合う薬探し(実際に服用してみる)で時間が消費されるものだと思います。

ドーパミン作用の薬しか効果が無いという疑問ですが、

以上の事から、あまり深く追及しなくてもいいことではないかと思います。

お礼

そうですね、薬は個人によって合う合わないがありますよね。
取り敢えず自分に合う薬が見つかってるので、それで様子を見ようと思います。
回答ありがとうございました。