高額療養費について教えてください

質問

父の入院に際して負担上限額が44400円なのですが、今月の請求額が78000円もの金額になり驚いております。病室も大部屋ですので何も思い当たることがありません。負担上限額を上回る請求額になる場合とはどのような場合なのでしょうか？
また、相談可能な公的機関が分かればお教えいただけますでしょうか？
よろしくお願いします。

回答No.6

rokutaro36

高額療養費制度というのは、
健康保険が適用になる純粋な医療費だけです。

医療費以外に自己負担になるのは、
入院食事代、差額ベッド代、雑費などです。

入院食事代は、所得によって違うのですが、
１食２６０円だとすると、３食で７８０円。
３０日だと、２３，４００円になります。

差額ベッド代は、４人部屋から請求が認められており、
１０００円だとして、３０日で３万円。

などなど、医療費以外にもお金はかかります。

請求書の明細を見てください。

回答No.5

ma-fuji

＞父の入院に際して負担上限額が44400円なのですが…
「限度額適用認定証」を使っているんでしょうか。
また、限度額が４４０００円ということは、ずっと入院もしくは過去１年以内に何ヶ月か入院したことがあるんですね。

＞負担上限額を上回る請求額になる場合とはどのような場合なのでしょうか？
高額療養費は保険診療分が対象ですので、自費分、保険対象外がかなりあったということでしょう。
請求書の内容をよく確認してみてください。
保険診療分でそれだけの請求だとしたら、病院側の間違いもありえます。
「多数該当」を考慮しないで計算してしまったということですね。
なお、過去１年間で高額療養費の該当が３回なければ、多数該当（限度額４４０００円）に該当しません。

＞相談可能な公的機関が分かればお教えいただけますでしょうか？
その病院に「医療相談室」はありませんか。
あれば、そこで相談されることをおすすめします。
加入保険が「国民健康保険」なら、役所の国保の担当部署でいいですが、社会保険となると各健康保険の事務局ですね。
まあ、医療相談室がないとしても、病院の会計窓口で確認（説明を受ける）したほうが早いでしょう。

回答No.4

cubetaro

普通は、通常の金額で請求が来て、支払った後に、役所に届け出を出して差額が戻ってくる仕組みだったと思います。
　なので、最寄の役所に行けば良いのでは。

　あとは、保険適用されないモノ（食事やオムツなど）は、限度額外だったと思います。

回答No.3

toukai3569

保険組合によって異なりますが支払後戻る場合が有りますので健康保険証発行元に問合せして確認を

回答No.2

kurikuricyan

入院先の病院に聞かれた方がいいのでは？

私は、10年ほど前、胃がんの手術で高度医療をしてもらいました。

250万以上の手術代だったそうですが.

高額療養費で たしか10万も払わなかったと思います。

癌保険に加入してたので、車一台買えるくらいの保険が降りて

新車を買いました。

どこの病院も相談受け付けてくれると思いますよ。

高額療養費の相談を受け付けない病院だったら

地元の役所に相談して下さい。

私が胃がんの手術をした病院では、「高額療養費相談コーナー」の窓口が

設けてありましたよ。

回答No.1

caf-caf

考えられる例を挙げてみます。

１．負担上限額を44400円とする為に、限度額認定申請書を病院に提出されていますか？

この限度額認定申請書を提出されない場合は、いったん窓口にて患者負担額の全額を請求通りに支払いとなります。
お支払いの後に、お使いの保険事務所（国保なら市区町村、社会保険なら社会保険事務所など、お使いの保険医より違います）に、高額医療費申請をして、数ヵ月後に返金してもらう形になります。

まず、一番考えられるのは、上記です。

２．先進医療は、実費です。先進医療に該当する治療などが無いか、再確認されると良いでしょう。

わからないことは、病院窓口にお問い合わせされると良いと思います。お大事に。