高度異型性での円錐切除、レーザー蒸散について

質問

先日高度異型性と診断され、円錐切除を勧められています。

初めは会社の健康診断で子宮がん検診を受け、クラス3aとなり都内の大学病院へ精密検査へ行きました。毎年検査を受け、クラス2だったので悪くても中度異型性止まりと思っていたところ、CIN3（高度異型性～上皮内癌）と出てしまい、円錐切除の手術を勧められました。

すでにその時仮の手術予約が入っていましたが、、あまりの動揺にとりあえず手術はキャンセル、セカンドオピニオンと思い、子宮がんの名医で現在都内で開業した先生のクリニックへ行きました。
そこで再度コルポ、組織診を、HPV型の検査をしたところ、細胞診はクラス2、組織診は中度異型性（中度1か所、軽度3か所、炎症2か所）でした。しかしながらHPVの型、8個にも感染しており、最悪の16、18型両方、その他ハイリスク2型、ローリスク4型という結果でした。。

その際今までたくさんの人とSEXしたでしょ、もしくは相手がそういう人だったということだね、といわれましたが私はもちろん2ケタにもいってないし、ゴムをつけてない人はその中でも3人くらいしかいません。。
どちらにしてもすでに感染してしまっているので何を言っても始まらないのですが、結果から言って一度違う病院で高度がでていること（3か所採取のうち1か所高度、2か所は異常なし）、病変が全体的なこと、HPVのハイリスク型に感染していて、18型が腺がんの恐れがあること、ということで円錐切除をしたほうが良いとのことでした。
また、違う病院での検査から2週間しか経っていないのに検査したので今回は中度と出ただけだろうとのこと。
もしどうしても出産するまで子宮傷つけたくないって言うなら粘ってもう一回検査しますか？といわれたのでとりあえずもう一回することにしました。
ただ18型に感染しているので一回18型について家で調べてみて心配になったらまあ電話してきて、ただ検査すでに2回してて保険上、1か月後じゃないと検査はできないので手術したいと思ったらね、と言われました。

そこで皆様に質問です＞＜

高度異型性でこれだけのＨＰＶの型に感染している場合、レーザー蒸散という方法では対応は難しいのでしょうか？
先生に聞いたところ、レーザー蒸散じゃ治らないよ、と去り際に言われたためそれ以上詳しくは聞けませんでした。。
都内でレーザー蒸散術の症例が多い病院はやはり慶応大学病院でしょうか？
ほかにありましたら是非教えて下さい！

また高度ハイリスク型でレーザー蒸散術受けられた方、再発などはどうでしょうか？
レーザー蒸散だと病理診断ができないので腺がんや進行がんを見逃す可能性もあるとネットでみました。。術後定期的に検査をしてももしかしたらもっと中に潜んでるかもしれないのでその場合は危ないということでしょうか？

現在独身、彼氏なし、将来出産も絶対にしたいため、できれば円錐切除は最終手段にしたいという気持ちが強いです。。

また、円錐切除された方、経管粘液が減り、妊娠しにくくなる、またＳＥＸの際濡れにくくなるので感じ方も違ってくる、と聞くのですが実際にはどうでしたでしょうか・・？

まだ30代前半なので本当に今後が不安で不安でたまりません。。

どうぞアドバイスいただければ幸いです。

よろしくお願いいたします。

回答No.1

mariage28

31才で高度異形成と診断、レーザー円錐手術をしました。後悔していません◎その時の進行状態で手術をした方が良いと先生が選択された事に、自分自身は何も出来る事は無いと判断。有名な医師で納得するまで説明をしてくれましたから。信頼してレーザー円錐手術を受けて良かったです。術後のsexは少し怖かったですが、相手もかなり気を遣ってくれたので大丈夫でしたよ◎

ご質問者さま。高度異形成との診断され、手術を言われた時はショックも大きかった事でしょう。でも高度異形成→手術まで診断されたのなら１日も早く決断をおすすめします。若い方は進行がとても早いので今の異形成の場所が子宮体には遠いとしてもレーザー円錐手術を選択された時には既に子宮体の入口近くなら全摘出を余儀なくされてしまう事も。怖がらせているのではなくて実際自分の横に入院してきた20代前半の子が決断が遅くなって全摘出手術をしたんです。入院して直ぐ編み物しながら音楽を聴いたりお友達？か数人に囲まれ笑い声もしてましたが術後はお布団を頭までかぶったまま自分が退院するまで会うことはありませんでした。あまり深く考えていなかったのかも…。でももう妊娠できない体になって後悔しても後の祭りです。ご質問者さまも将来妊娠希望されているのでしたら一刻も早く決断する事をおすすめします。県外の人間の為病院はわかりかねます。すいません。追伸：孫います☆

お礼

mariage28さん、

ご回答ありがとうございました！
31歳で円錐切除受けられたんですね。そしてお孫さんもいらっしゃるとのことで妊娠もその後無事にできているということで勇気がでました！
そして20代前半の方のお話ですが、そんなこともあるんですね。。
最近レーザー蒸散可能かみてもらいに大学病院へ検査へ行き、医師からは高度であればレーザー蒸散でＯＫです、と言われたのですが実際内診をしたら病変が結構強く出ているので上皮内がんだったら即円錐です、と言われました。
まさか今この短期間でがんという言葉がでてくるとは思っていなかったので今かなり焦っています。

ただ結果は2週間後なので今はおとなしく結果を待ち、円錐切除を受けようと思っています。

実際の手術を受けた方からのコメント、本当に救われます。
ありがとうございました！

結果はどうあれ、頑張って治療していきたいと思います。