舌癌の画像検査について

質問

今までもここで舌癌について色々質問させて頂きました。

経過や症状はお手数ですが過去の質問を見ていただければと思います。

今回も先生は視診や触診で異常なしだったのですが、
こちらからお願いして舌のMRIを撮ってもらえる事になりました。

先生にも、「これで何もなかったら安心できますか？」と念を押されました。
多分渋々検査の予約を入れてくれた感じです。

ふと予約表を帰りに見たら造影剤無しとなっていました。

以前にここで回答を頂いた時はキチンと検査するなら造影剤を使った検査になると回答を頂いてまして、まずいと思い再度先生に確認したら、必要ないと言われました。

もっと強くお願いすればよかったのかもしれませんが勢い負けしてしまいまして・・・

まとまりのない文章になってしまいましたが、質問は・・・

・造影剤無しのMRIでも舌癌は写るのですか？
・造影剤無しなら検査しても意味がないのでしょうか？

の二点です。

出来れば専門的な回答が頂けたらありがたく思います。

回答No.4

rokutaro36

もっと、医師を信用されたらいかがですか？

今回のことで、何もないとなったら、次はどうするのですか？
何もないことに納得できますか？
造影剤がなかったから、写らなかったのだと思うのですか？

ＭＲＩで何ともなかったら、次は、ＰＥＴ検査をするのですか？
自費になりますから、８万円～１０万円かかります。
全身の検査となります。

症状があるなら、必ず、原因があります。
その原因を腫瘍に限定しているところに、問題があるのでは
ありませんか？

以前にも書きましたが、様々な原因が考えられます。
心因性の可能性もあるでしょうし、
ウィルス性の可能性もあります。
他の原因の可能性もあります。

たとえば、ウィルス一つにしても、
ヒトパルボウイルス、ヘルペス、サイトメガロ、エプスタイン-バー
などなど、色々なウィルスがあり、
それにより、症状が慢性化している可能性を否定できていますか？

お礼

再び回答を頂いて感謝します。

補足

＃造影剤がなかったから、写らなかったのだと思うのですか？

なぜ私の考えが分かるのですか？
今回何もでなくても多分、造影剤がなかったから・・・と思ってしまいます。

また同じ病院か違う病院で造影剤を使ったMRIを・・と考えていました・・・

医師を信用してないわけではないのですが、また同じ事を書きますが以前の画像診断医の方からの回答でちゃんと検査するなら造影剤を使った検査・・・と回答を頂いてたので、どうせ検査するならきっちりして欲しいと考えてしまいます。

造影剤がないために見落とした・・・
と考えると心配はつきません・・・

回答No.3

rokutaro36

（Ｑ）これは造影剤の有無に関係なくでしょうか？
（Ａ）写ります。

（Ｑ）とありますがこれは舌の事ですか？
それとも頸部の事でしょうか？
（Ａ）両方です。

お礼

回答ありがとうございます。
やはり舌も造影剤を使わないとちゃんと映らないのかとどうしても考えてしまいまして・・・

補足

＃血管やリンパ節を撮影するのです。

とありますが、腫瘍が小さすぎて（１cm未満）舌の血管やリンパ節が映らないと判別がつかないといった事もあり得るのではないでしょうか？

回答No.2

rokutaro36

1cm程度ならば、映ります。

そもそも、舌癌でＭＲＩをするのは、舌癌の存在を確認するというよりも、
広がりを確かめるためです。
なので、造影剤を使って、血管やリンパ節を撮影するのです。
舌癌の存在そのものは、触診や視診がメイン。
触診や視診で、しこりがあるとわかったら、
次の段階として、ＭＲＩなどで詳細を確かめるのです。

お礼

回答を頂いて感謝いたします。

補足には書き忘れましたが、経過が一年以上なら1cm以上になってるでしょうか？

度々すいません。

補足

＃1cm程度ならば、映ります。

これは造影剤の有無に関係なくでしょうか？

触診や視診では異常は指摘されてませんが、こちらからお願いしてMRIをやってもらえる事になったのです。
先生にも「このMRIで何もなかったらもう安心できますか？」と念押しをされてしまいましたが、造影剤無しなので何か安心できません・・・

＃なので、造影剤を使って、血管やリンパ節を撮影するのです。

とありますがこれは舌の事ですか？
それとも頸部の事でしょうか？

やはり造影剤無しならキャンセルした方が良いのでしょうか？

回答No.1

rokutaro36

腫瘍に入り込む血管、リンパ節をはっきりとさせたいならば、
造影剤を使う場合もありますが、
腫瘍そのものを映し出したいならば、造影剤は不要。

お礼

回答ありがとうございます。

補足

以前違う方からちゃんと検査するなら造影剤を・・・
と言われたのとネットで調べたら、舌癌の方は皆造影剤を使用して撮影されているようですし、幾つか見たサイトでは大半が造影剤を使用してる様で、造影剤無しで撮っても意味がないなら検査をキャンセルしようかとも思ってしまいまして・・・
腫瘍は映るとのことですがそれは小さなものは造影剤じゃないと映らないとかあるのでしょうか