子宮筋腫腹腔鏡下子宮全摘術をされた事のある方

質問

子宮筋腫腹腔鏡子宮全摘術をされた事のある方に、お伺いします。
術後八日目ですが、退院時からずっと、排便時に下腹部痛と、肛門痛が、
あります。しぼられるようなきつい痛みです。
それ以外はガスがたまってきたら痛くなりますが
それ以外は特別下腹に痛みは余り感じません。
この様な症状になるものでしょうか？
病院にたずねても、しばらく様子をみてといわれるだけで、
同じ手術の経験のあるかた宜しくお願いします。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

男性です。
従って、体験談ではなく、理論的な話をします。
まず、図を見てください。
http://www.jsog.or.jp/PDF/61/6110-491.pdf
２ページ目の図Ｅ－１－２
わかりにくいとは思いますが、
膣が、膀胱や直腸にくっついているのがわかると思います。
図Ｅ－１－４
もわかりにくいですが、膣が靭帯で色々な組織と
くっついていることがわかります。
靭帯というのは、臓器の位置がずれないように、
固定するための針金みたいな役割をしています。
他の図をみて、お分かりになるように、色々な血管もあります。
子宮を摘出するというのは、単に切り取って終わりではない
のです。

子宮を切除するには、子宮や膣を周囲にある腸や膀胱といった
組織からはがさなければなりません。
とくに膣の上部は、膀胱や直腸とくっついていると言っても良い。

それを剥がしてから、子宮を切除しますが、
子宮を切り取った後の膣の切断端を縫合して
止血処理しなければなりません。

このような手術をするので、膣や子宮の周囲にある組織を
どうしても傷つけてしまいます。
なので、排尿痛や排便痛が起きるのは、珍しいことでは
ありません。

質問者様の場合、排便痛やガスがたまると痛い
ということは、膣断端を縫合したときに、直腸側の
組織と一緒に縫合しているからだと思います。
なので、直腸に便が貯まる、ガスが貯まると
痛みが生じるのです。
肛門の痛みは、上記の直腸の痛み（腸が膨張することによる
痙攣痛みたいなもの）による関連の痛みだと思います。

通常は痛みがないということなので、経過観察で良いと
思います。
このような痛みは、人によって差があり、１週間で気にならなく
なる人もいれば、１ヶ月以上続く人もいます。
ですが、徐々に良くなります。

便秘をするときついので、便秘をしないように食事や適度な運動を
してください。
いきむと痛みが増すので、いきまないで排便できるように、
便を柔らかくすること、また、「考える人」の像のように、
前かがみで排便すると楽です。

異常が起きた時は、直ちに、医師の診察を受けてください。

ご参考になれば、幸いです。

お礼

大変詳しいご説明、それも、早急にご回答くださって
ありがとうございました。
病院のほうでも、術前も、術後も先生のほうからも
この様な詳しいご説明はありませんでした。
余り詳しい説明をすると、デメリットばかり話すると
私が、怖がって緊張すると思われるたのかもしれません。
しばらく様子みて、便秘にもきをつけたいと思います。
本当にありがとうございました。