子宮筋腫 子宮全摘かホルモン療法か悩んでます

質問

45歳、子供2人ありです。
10年前ぐらいから子宮筋腫があり経過観察を4ヶ月ごとにしています。
筋腫は9cmぐらいのが4個と、あとは石ころぐらいの小さいのが10個弱あります。
症状は以前は特になかったのですが、最近になり頻尿、残尿感、圧迫感、生理周期が短く23周期で月2回あり。

病院を2箇所回りましたが、1つは薬で生理を止めて閉経まで逃げる。
1つは、年々大きくなってるので貧血など症状が酷くならないうちに腹膣鏡下手術全摘。

全摘か温存かで迷ってます。

閉経までホルモン療法しつづけるのか、スパッと全摘したほうが、今後楽なのか‥

色々体験された方の話を読み、術後はかなり痛くて、お腹もぽっこりしたという点が気になります。（もともとお腹出てるにこれ以上お腹でるのかな！?）

全摘すれば、術後の定期検診はどれぐらいの頻度であるんでしょうか？

ホルモン療法と全摘した場合のメリット・デメリットを教えて下さい。

質問ばかりですみません。
優柔不断な性格で迷ってなかなか決断ができません。
体験された方どうか、ご意見宜しくおねがいします。

回答No.3

tom900

生理と筋腫は直接的な因果関係がないので、閉経しても筋腫が大きくなる可能性はあります。
筋腫があるので、生理周期が狂うのは子宮内膜がボコボコしているために、正常に内膜が厚くならずに剥がれ落ちるためでしょう。
これ以上、お子様をお考えでなければ全摘をお薦めします。
癌ではないので、術後の検査は病院によってまちまちですけど、１ヶ月後に１回、半年程度後に１回くらいの筈。
痛みに関して言えば、痛みに強い体質かどうかや、医師の腕、筋腫の大きさなど様々な要素があるのでなんとも言えませんけど、神経が張り巡らされている臓器では無いので大丈夫だと思います。

年々肥大している事を考えれば全摘がお薦めです。
子宮を全摘したからと言って女性ホルモンが分泌されなくなる訳ではありません。生理からも開放されるし、なにしろ下腹を摩れば筋腫のゴロゴロした感覚が無くなるのは精神的にも安心できると思います。

薬で生理を止めると言ってもいつまで生理があるかわかりません。しかも半年しか使用できません。
２年で上がるのか？これから１０年以上あがらないのか？わかりませんよね？

http://www.mcube.jp/womans/explanation/fibroid_04.html

お礼

tom900さん、回答ありがとうございます！

閉経しても筋腫が大きくなる可能性があるのですね。
いつ来るかわからない閉経を待つ間筋腫がどれだけ大きくなるのか不安です。
薬物療法も半年しか継続できず、副作用も怖いですね。
子供はもう作らないんで全摘の方が良いのかな。
参考にさせていただきます、ありがとうございました！

回答No.2

KoalaGold

個人差があるのでこれがいいと簡単に結論を出せません。

温存して逃げられるなら体は傷つけないほうが安全です。閉経で本当に小さくなるならば、です。私の場合は閉経して半年後に少しずつ大きくなっていた筋腫が大出血しました。その後子宮と卵巣の全摘手術です。十時開腹でした。

筋腫の場所もあるので腹腔鏡手術のできる人とできない人があります。子宮壁に食い込んでいたら切り取れません。

私は筋腫を抱えていた時は出血の頻度と量が多いことで貧血がひどくなっていましたが、術後は全身の3分の1の失血があり立ち上がれなくなりました。その上麻酔超過で昏睡状態が二日続きました。麻酔に弱いと目覚めないこともあるそうです。手術とはこういう可能性もあるのです。お子さんが二人がいて家のことを変わってもらえないようなら入院は避けて通りたいです。

私は退院してからも３週間ほど寝ていました。子供が手を離れていたのでまだ助かりました。

術後の痛みやぽっこりは心配に当たりません。痛いのは当たり前だし、筋肉を切り裂いてしまうので力が入らなくなりお腹が出るのも当たり前です。でもしなければならない手術なら命と引き換えにお腹ぽっこりは諦めます。

エクササイズを始めて完全に戻ったなと思えたのは1年くらいです。運動ができないなら弱った筋肉はそのままでしょう。

筋腫はいくつかとっても残りがまた大きくなると言われました。女性ホルモンが流入している限り育ち続けるのです。その大元のホルモンを止められるなら薬で止めてもいいのかもしれません。そしてそれでも生理でない不正出血があったら手術です。

お礼

KoalaGoldさん、ご丁寧な回答ありがとうございます。
閉経しても筋腫大きくなることあるんですね！初めて知りました。
閉経後に全摘されたのですね、大変でしたね。

うちは中学と高校の娘がいますが、家事は全くしないので、問題ですね。
入院＋退院後の療養になると家のことが心配です。

お腹ぽっこりはやっぱりしょうがないですね。
健康が優先ですからね。

ありがとうございました！

回答No.1

bekky1

私なら、更年期の逃げ切り一択です。

全摘後（卵巣まで）なら、一気に更年期になり、ホルモン補充のソフトランディングですから、ホルモン補充ということなら、前にするかあとにやるかの違いだけのこと、更に失うものが子宮いうことになります。

熱心に子宮筋腫の観察をするから「お育ち」具合が気になるわけで、
腹ポコリがそのせいでと思うと、取ると引っ込むかというとそうはならない。
取った分、子宮の上方空間に、支えがあるわけじゃなし、他臓器が下垂する。
子宮プラス、筋腫のボリュウム分の腹腔内の隙間は取った瞬間から下垂することが都合がいいことか、悪い結果になるかは日常生活レベルで予測されない。
取らずに、徐々に縮小するなら、体は対応していきます。

手術すると、リンパ浮腫で「ぞうのような足」になることもあります。
その後の経過は、命に別状はすぐにあるわけじゃないから、軽視されますが、これ、は老年に至ってからは結構辛いです。

筋腫が癌になるわけでもないし、熱心に探せば、ほぼ全員が持ってる。
数と大きさを数えて誇っても仕方ないことで・・・、私は逃げ切りました。

お礼

bekky1さん、回答ありがとうございます！

bekky1さんは逃げ切ったんですね。
子宮をとれば、そこに他臓器が入るんですね。
象のような足になってしまうのは辛いですね。
閉経まで逃げ切れたらそれにこしたことはないですね。