２度目の巨大子宮筋腫の手術について

質問

子宮筋腫の手術を受けるにあたり、悩んでいます。４８歳未婚です。
２９歳の時に子宮筋腫核出術を受けました。その時も赤ちゃんの頭ぐらいの大きさでした。術後は腸閉塞を起こしました。取り切れなかった筋腫が大きくなり、今に至っています。
今回は多発性筋腫で臍上レベル、漿膜下平滑筋腫で、開腹での全摘か癒着があれば子宮上部切断術と言われました。傷跡は小さくしてほしいと言ったのですが、腹腔鏡の説明はありませんでした。
教えて頂きたいのは
(1)子宮筋腫が大きいのと腸閉塞を起こした経験がある場合は腹腔鏡は無理なのでしょうか。
(2)いろいろ調べたら、偽閉経療法で手術前に筋腫を小さくしてからするというのを見たのですが、筋腫が小さくなれば開腹でも傷は小さくできるのでしょうか。
詳しい方お教えいただけますでしょうか。

回答No.1

Misaki-27

40才主婦です。私自身、専門家ではないので詳しくは無いのですが、
過去、子宮筋腫で開腹手術をしました。私の場合は、新生児サイズの筋腫。
お腹の傷は10センチ程度です。何個かに分けて少しずつ出したらしい。

腹腔鏡手術って、他に転移の心配が無いって時にするもので、
２回目以降だとほぼ開腹手術になるかと思います（違ったらゴメン）
友達は腹腔鏡手術の予定で、その二日後に手術やり直しってなってました。
腹腔鏡の処置をやってる過程で、新たな転移が見付かったらしいです。
最初から開腹手術にしていれば、転移に対する対処も出来たとか…。
場合にもよるのでしょうが、２回手術となると負担も大きいです。

腸閉塞は、手術後に動かないとなりやすいって聞きました。
手術直後に動くのって大変ですが、動けるなら散歩程度に動いた方が良さそうです。
余談ですが、手術後のベッドの乗り降り、仰向けで行くと痛いです。
ハイハイのポーズで全ての行動を始めると、痛みが軽減されます。
説明難しいですが、腹筋運動が痛いわけですので、横向きとかうつぶせ状態で
膝を曲げてから立ち上がる。座る時も膝からが理想です。

私の場合は、夫の危篤状態と重なった為、3泊4日で退院。
その後、目まぐるしく動いてしまったので逆に怪我しないかと不安でしたが、
割りと無茶しても大丈夫でした(^-^;
抜糸する時間も惜しかったので溶ける糸と絆創膏で上手く処置して貰ったので、
開腹手術ですが、実際より傷は小さい方だったと思います。

偽閉経療法と言うのもやりました。ちゃんと覚えてないのですが、
むくんでる状態だと、血管が絡み付いて大出血を起こす恐れがあるとか？
なので、物凄く小さくなるって言う話ではなく、むくみを取る程度かな？

お腹を縦に切るか横に切るかでも、痛みとか傷痕とか違うらしい。
痛みに関して比較した事無いから分からないけど、傷痕が目立たないのは
横切りだと思う。三段腹的な感じですが(-_-;)あってほしくないけど、
２度目３度目と手術すると考えた場合、前の傷をまた開けるらしいから、
「横がいいな」って私は言ってしまいました(*ノ▽ノ)

個人個人の体質もあると思うので、不安に思う娘とはガンガン聞いて、
出来そうな事は、どんどん頼めば良いと思います。

お礼

年齢が年齢なものですから偽閉経療法でそのまま閉経に持ち越せたら手術のリスクを回避できるのかなと思いました。
　２０代の時の手術で傷跡に敏感になっています、できれば手術は避けたい、出来るのなら腹腔鏡と思いました。今の医師からは手術をするのかしないのかの説明しかありませんでした。
いろいろご親切にありがとうございます。