膀胱の腺癌での全摘について

質問

膀胱の前側上部にできた中程度の腺癌（約１５ｍｍ程度）を切除しました。病理検査では、膀胱内他組織５ケ所中、１ケ所から疑わしき細胞があったそうです。今、原発巣がないかどうか、消化器系の検査を行っていますが、今のところ異状は認められていません。もし、他の臓器に癌が認められないと仮定した場合、膀胱を全摘した方がよいといわれています。全摘以外の他の選択肢は考えられないとのことです。しかし、癌が他にあるかないかや全摘で間違いなく癌らしきものを含め切除できるのかどうか、全体像がはっきり見えない中、この方法でも完全な治療とは言えないが、他の方法でリスクを先延ばしするより、より確実だといわれています。とは言え、急でもあり、はじめて見聞きすることなので、全摘後の日常生活への不安や支障を含め、その判断材料（情報）が十分ではない状況にあります。医師は、術後の詳しいことはホームページで調べてみてくださいとも言っています。抽象的な質問で申し訳ありませんが、医師の方や経験された方等、術後を含めた全摘や他の方法等への判断の材料をお寄せいただければありがたく思います。

回答No.1

ghcd1952 · ベストアンサー

返事が遅くなりました。小生（６０歳、男性、教員）は3年前に膀胱がん（３ａ）で膀胱・前立腺及び周りのリンパを全摘していただきました。あなた様と同じように種々の検査の間（約1ヶ月）にどのような治療法があるのか、どこの病院が生存確率が高いのかを色々調べました。放射線とか色々あるようですが、全摘が少なくとも最も確実な方法だと考え、手術（13時間半）を受けました。しかしあなたが納得できないならセカンドオピニオンを受けることをオススメいたします。私は１次病院（町病院）で告知を受けた後、県病院で検査を受けましたが、県病院では対処できないということで、がんセンターを紹介してもらいそこで、先ほど申したように1ヶ月以上検査が続きました。その間（学校がちょうど夏休みに入るときに検査に入りました）色々な人に相談（このサイトも含めて）させていただきました。先ほど申した放射線とか大学病院にも連絡して先端医療についても意見をいただきました。その結果（私の場合は）全摘が最も確実な方法だと確信いたしました。次にどの病院で手術を受けるかですが、最終的にその手術件数が多い病院が信頼性が高いと判断（たとえが悪いかもしれませんが、行列のできる店はそれだけいい）しました。これは読売新聞社の系列が出している病院のランキングを書いた雑誌（これは人に上げてしまったので読売に確認してください）です。術後私の場合は手術の時に神経を損傷し、性的な活動ができないようになりました。しかし、同じ手術でも性的活動ができる人もおられます。これはあなたの年齢等も関係することだと思います。私は、先程も述べたように調べてこの病院が最もいいだろうと考えた病院でセカンドオピニオンを受け、手術をしてもらいました。現在は排尿に少々障害を感じる（だいぶ精神的なものも）こともありますが、この手術を受けて、良かったと確証しております。私は色々な人に助けてもらい、現在があると思っております。あなた様の少しでも役に立つアドバイスができたらと思いますので、わからないことがあれば、また質問してください。最後に諦めたらダメですよ。あなたにとって最良の方法をとってください。

お礼

早速お返事いただきありがとうございます。病態がはっきりせず、また急な告知をされたことで気持ち的に落ち着いていません。ちょっと考える静かな時間も必要かも知れないと思っております。今回ご経験された方の貴重なご意見は大変心強く、また新たな挑戦への気持ちの整理にもつながります。医師からは癌の切除時及び切除後の状況、その病理の詳細（進行程度・深さ等）やＣＴやＭＲＩ等の検査の詳細、膀胱切除後の生活等あまり口は開いていただいていないと思っています。現時点では詳細が不明な点が多いとの見解です。膀胱内にできた腺癌で原発巣が他にあるのではないか？　膀胱癌ではないこと、珍しいケースであること、今回の切除ですべて取りきれたかどうか１００％とは言えないなどは言われております。このような状況ですので不安は増すばかりです。精神的にも落ち込みの度合いが大きくなっています。少ないケースなので、なかなか情報も取れないのですが、さらにホームページ等で情報を探し求めてみます。また、お教えていただいた読売新聞も併せて探してみようと思います。あと数回予定されている検査の結果をも待ちながら、ある程度の状況的環境が整い次第、セカンドオピニオンをも考えています。
今回、貴重な体験談ありがとうございました。気持ち的に少し楽になった気がします。