とある病院の診療体系を想像で教えてください。

質問

名前は出せませんが、実際の診療体系です。
責任はありませんので、想像で結構です。

ベンゾジアゼピン系抗不安薬（いわゆる軽い安定剤）やハルシオン・ロヒプノールは、副作用や依存性が深刻で良くない薬だから処方しないと断言している病院の先生がいるのですが、精神科医が１人なので自由な方針のようで、専門的に診療していく疾患・症状として以下をあげています。

(1)気分障害（うつ病・双極性感情障害など）
(2)不安障害（パニック障害・社会不安障害・広場恐怖・特定の恐怖症・強迫性障害など）
(3)身体疾患に伴う様々な精神的問題（入院や手術に伴うせん妄、反応性うつ病）

また、心がけている事として

当科での治療は薬物療法が中心ですが、出来るだけ少ない向精神薬数で治療を行いたいと考えております。とあります。

これらの治療で、ベンゾジアゼピン系抗不安薬を使用しない薬物療法とは一体何ですか？

回答No.1

noname#209524 · ベストアンサー

病院の診療体系についてご心配なのですね。

　最近はご質問のような方針の医師や医療機関をときに耳にすることがあります。要するに、依存性や離脱症状が問題となっている「ベンゾジアゼピン系」を使用しないということと思われます。
　推定される薬物療法の例を考えてみました。

(1)気分障害（うつ病・双極性感情障害など）
・抗うつ薬：離脱症状の少ない物、スルピリド等．
・気分安定薬：ラミクタール、抗てんかん薬等．

(2)不安障害（パニック障害・社会不安障害・広場恐怖・特定の恐怖症・強迫性障害など）
・抗うつ薬、ＳＤＡ（リスペリドン、ジプレキサ、セロクエル他）

(3)身体疾患に伴う様々な精神的問題（入院や手術に伴うせん妄、反応性うつ病）
・せん妄：ブチロフェノン系（セレネース）の少量等．
・うつ状態：スルピリド、ＳＤＡ等．

あと、眠剤としては、少量のＳＤＡがかなり使われているようです。
ご参考となれば幸いに存じます。

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お礼

回答有難う御座います。

はい、心配でしたので質問させていただきました。
見慣れない薬が多いです。ただ、依存性がない治療ということで安心しました。

回答No.2

dassen

回答者1さんのご意見あってると思います。
精神科分野での治療で、多剤・大量処方が問題になっているのはご存じでしょうか。
この症状に対して、この薬。そしたら、副作用で別の症状が出たので別の薬に変更。になれば良いのですが、副作用の症状を抑える為に別の薬を処方。気がついたら1日で120錠位の薬を服用している。と言う笑い事にならない事も現実にあります。
外来で薬の調整するのは、24時間正確な情報が取れないので苦労すると思いますが、多剤・大量処方を受けていた友人が、説得に応じて、1ヶ月入院しました。本人も離脱症状等で大変だったと思いますが、1日で80錠(さらに頓服薬8種類）近い薬を飲んでいたのが、現在では最大15錠（頓服を含む）です。
精神科系で用いられる薬以外にも該当しますが、体に耐性が出来てしまう「習慣性薬品」もあるので、

　　　　　　「本当に必要のな薬だけで治療しよう」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　言う方針だと思われます。

私はこの医師の治療方針を支持します。

お礼

回答有難う御座います。
これからの時代に合った治療なのかもしれませんね。

問題自体は耳にしていましたが、方針として採用しているのが珍しかったもので…
特に他意はありません。