人身障害保険の休業保障金額について教えて下さい。

質問

人身障害保険の休業保障金額について教えて下さい。
2度目の質問になりますが宜しくお願いいたします。
今年の４月に単独事故により、保険屋さんより休業保障を１日\5.700 頂いています。 去年12月までは年収480万 サラリーマン(収入証明10年有ります)の収入がありました。が、
今年１月より、製造加工業で独立開業し一人親方として時給二千円の契約で働いていました。三ヶ月で約80万の収入がありました。

保険屋さんには、給料の振り込み、通帳の着金明細コピーと時給証明書、去年の収入証明など送りました。
保険屋さんは自営業者なので、(約款にも書いている)過去一年間の収入証明を提出するように言われましたが、上記の説明の通り、今年より独立したことや、サラリーマン時代の収入証明があることなどを説明しましたが、結果として１日\5.700休業保障しかでませんとの回答でした。入院や手術でリハビリ中で現在も休業保障を頂いておりますが、私の職歴や転職時期などでは、\5.700が妥当な金額なのでしょうか?
今は元請けの社長さんに助けて頂き、毎月休業保障証明書を保険屋さんに提出しております。

お詳しい方、私の状況では１日\5.700が妥当な金額なのでしょうか？
また、今年の３ヶ月分の所得申告し証明すれば、保障金額もかわるのでしょうか。目的は増額です
宜しくお願いいたしますm(__)m

回答No.2

1976a · ベストアンサー

直近３ヶ月が優先されます。
仕事変わったばかりならそもそも直近３ヶ月の給料明細しか出せませんから。

とりあえず、役所に事情を話して直近３ヶ月だけでも申告して、今年度の所得証明上げて保険会社に出しましょうましょう。

詳しくは、ＡＤＲセンターに相談すれば教えてくれますよ。
相談料無料、おまけに保険会社には、回答義務があります。
今後の保険会社からの打ち切り対策にもなりますから知ってて損は、ないですよ。
私は、治療、休業損害打ち切り３ヶ月(保険会社には、マニュアルあるのだ！)で言われた際に、納得出来ずＡＤＲセンター通したらあっさり治療や休業損害伸びましたから。
ＡＤＲに相談しました？と地味に嫌み言われましたが、相談したくないならきっちり払えってだけです。
必ず主治医と良好な関係を維持するのもコツです。

お礼

回答頂きありがとうございます。役所で収入証明制作、私の思っていた通りの回答に感激しております。 早速週明けより、行動します。支えに成ります、ありがとうございました。

回答No.4

nik670

自営の人は１年間の証明が必要なんですね。
会社員は事故前３ヶ月間の証明で大丈夫なんです(^^)

自営の今は、会社員時代の収入はまったく関係ないで
す。だって、休業補償って事故のために得られなかっ
た給料を補償してくれるのですから、会社員時代の
給料なの自営になった今ではまったく無意味ですよね。

で、過去３ヶ月で８０万円の収入があった。
これが基準なんですよね。
ただし、自営の売り上げって会社員の給料のようには
いかず、季節変動ってあります。
だから自営の場合は過去１年間を参考にするのでしょう。

さらに時給って関係ないんです。
サラリーマンですら週休二日制にもかかわらず１日
当たりの補償額を算出するのに事故前３ヶ月の給料を
足されて９０日で割られますから。
週休２日なので６６日程度で割ってもらわないと１日
当たりはでないのに。

そういう意味でも３ヶ月で８０万÷９０日＝８８８８円
が１日の補償額なら納得してもいいのだと思います。
でもなぜか５７００円。
そこでこの理由を聞くんです。
５７００円になったのならその理由があるはず
ですよ。だって３ヶ月で８０万の収入だったのが
８８８８円ではなく５７００円になったのですから。
理由も無く５７００円じゃ納得いきませんよね。

次に、どうやったら１日８８８８円までUPできるの
かを担当者に聞くんです。

担当者としては、おそらく事故前３ヶ月で８０万の
売り上げはあったが、今後どんどん落ち込んでくる
だろうから・・・なんて言うのかもしれませんし。
だったら、「独立開業し一人親方として時給二千円
の契約」に、１年間は月最低２６６０００円は補償
します」と書いてもらうか。
そうすれば、「ほら、俺は月最低でも２６６０００
円はもらえるんだから、１日当たりは８８８８円
になるでしょ」と言えますよね。
先方が契約書にそこまで書いてくれるかは疑問です
が。

でもなぜ８８８８円ではなく５７００円なのかの
理由は聞いた方がいいです。
その理由からUPする糸口が掴めるかもしれないし。

お礼

回答頂きありがとうございました。担当者ともう一度話しし、どうして今の金額なのか具体的に聞きながら、ＡＤＲ相談の元、進めて行きます。ありがとうございました。

回答No.3

1976a

追求失礼します。
そもそも保険会社から「貰う」って考え方は、捨てましょう。
正しくは、「正当に請求する！」です、ここを間違えると後々で示談などの際に保険会社の言いなりになりますよ。
ＡＤＲに相談の上で現在の所得(直近３ヶ月)のが大きいなら認める可能性があります。
保険会社は、いかに支払わないかが仕事です(私が相談してる弁護士談)
事故で内定が決まっててダメになった場合など判例で保証された例もあります。

お礼

力強い回答に感謝いたします。ＡＤＲ相談後に書類をまとめ請求します。本当にありがとうございました。義務と権利も認識し直します。ありがとうございました。

回答No.1

ag0045

自賠責の５７００円は政令で決められている金額であり
妥当かどうかの判断外です。

証明があれば、それ以上が出る場合もありますが、証明もない
のなら止むを得ないでしょう。

任意保険の場合には保険会社の判断ですし、交渉の余地がないとは
云えないでしょう。

お礼

回答頂きありがとうございました。参考にさせていただきます。