緑内障について

質問

緑内障のOP後の点眼についての質問です。
レクトミーでは散瞳薬を、ロトミーでは縮瞳薬を使用する理由を教えてください。
テキストやネットで調べても見つかりませんでした...。

回答No.1

yuubee（@yuubee）

医者ということはないとは思いますが、もしそうならまず指導医にききましょう。

どっちも最近は使わないことのほうが多いですがねえ、、、、

レクトミーの散瞳剤は、有水晶体で手術した場合にそのほうが前房が出来やすいということです。いまでもちゃんと書いてる教科書はあります。
MMCを使ういまどきはむしろ縫合多目にして前房を確保、濾過胞の状況で糸をレーザー切糸するようになり、水晶体再建と併用もすることが多くもなり、あまり気にしません。

ロトミーの場合、穿孔部に虹彩前癒着するのがイヤなので縮瞳剤をいれたりします。ちょっとでも遠ざけようということです。
IOL眼だと隅角もひらくのでまず気にならないし、有水晶体眼でも、最近は隅角のひろい下方でロトーム回すことも多いので気にしない人もいるでしょう。

どちらも浅前房を避けるようにしていたら、使用しないことはいくらでもあります。