カームダンの常用性について

質問

強迫性神経症の息子が只今朝と夜にルボックスで1日200mg飲んでいますが、中々寝つきが悪く午前3時頃になり次の午後1時位に起床になってしまうので医師から眠れない時はカームダンを1錠就寝前に飲むようにと処方されました。
しかし、息子はカームダンを1錠飲むことによってどんどん量が増えてくるのではないかと思い、なかなか飲もうとしません。
医師からは今の不安定な時期だけ処方していますと言われたのですが、やはりカームダンを毎晩飲むとどんどん効き目がなくなり量が増えてしまうのでしょうか？
この点について教えてください。宜しくお願いします。

回答No.1

funyusama · ベストアンサー

＞カームダンを毎晩飲むとどんどん効き目がなくなり量が増えてしまうのでしょうか？

人にもよりけりですが、何年も長期間飲んでいると効きが悪くなっていく事がある薬だとは思います。医師の指示に従わずに乱用したりしていれば、効きが悪くなるのは”どんどん”だと思います。

”量が増えていくのか？”については、効きが悪いからカームダンの量をある程度増やして様子をみる事はあると思います。しかし、量の上限は決まっていますし、効かなくなったからといって量をむやみに増やす事を医師はしないと思います。へたに同じ薬、同じ種類の薬を増やし過ぎたところで、効果より副作用の方が上回ると思いますので、量を増やす以外の方法、例えばカームダンとは違う種類の薬で様子をみたりなどをしたりすると思います。

病気を悪化させない為にも、規則正しく寝れた方が良いと思います。朝は起きてしっかり日光をあび、朝御飯を食べる。昼間までだらだらと寝ていては、夜に寝れなくなると思います。気をつけているのに、うまく生活リズムが整わないなら、病気を悪化させない為にも薬の力をかりるべきだと思います。

息子さんが薬で不安な事を、医師と話せると良いですね。治療がうまくすすむ事をお祈り申し上げます。

お礼

詳しく教えていただきありがとうございます。
やはり規則正しい生活は大切なのだと痛感させられました。
なかなか体調により規則正しい生活を送るのは大変ではありますが、親子共々少しずつ頑張りたいと思います。
本当にありがとうございました。

回答No.4

moyomoyo4

こんにちは

＞moyomoyo4さんのおっしゃる通り、独り言が割と大きな声で言います。

やはり思った感じです。

＞行動を起こそうとするときに必ず回数が決まっています。８回です。

８回ですね。良い事の数字で８を思っているか、嫌な数字かのどちらかですね。

＞一番独り言を止まらずに言っているのは入浴の時です。

子供の時に、水泳で嫌な思いはなかったかなとか、完全に一人で入浴していますので、狭い密室と思って不安で言っている感じなのかもしれないです。

＞本人は独り言を言わないと不安で不安でしょうがないと言います。

会話がやはり少ないと思いますので、ストレスが溜まる感じかなと思います。

質問者さまは、当然かなりストレスになるかもしれないですが、息子さまは独り言は言っていても良いかなと思います。

ストレスを口で出していますよね。逆に黙っていると、今度はストレスが極度に溜まって、いっきにどんとくる可能性もありますよね。溜めない方がまだ良いかなとは思います。

＞毎日カレンダーにはだいたいの起床、就寝時間、一日の様子は簡単に書いて１週間に一度通院しているので医師に報告しております。

質問者さまはとっても立派なお方です。お医者さまに息子さんの様子を報告して、相談されているのはとても良い事です。お医者さまは状態を把握しやすいです。

＞moyomoyo4さんは森田療法をご存知ですか。もしご存知でしたら教えていただけませんか。

http://www.geocities.jp/athlete_athene1448/panik.html　森田療法

http://www1.biz.biglobe.ne.jp/~keigai/sub07.htm　森田療法＋薬

http://www.chunichi.co.jp/shizuoka/hold/mental/CK2007032302103682.html　森田療法

森田療法の原則は、『その要点は、症状があっても、そのまま受け入れて、目の前の仕事をしなさい、役目を果たしなさい』これです。強迫性神経症でいくら不安であっても、目の前の仕事をしなさいで、薬を減らす感じです。仕事をこなせるようになって、社会復帰させる治療の感じです。

森田療法は、今は薬を少し使う感じになってきましたが、基本は薬は使わない方法です。上記のリンク先は薬を少し使う方も載せています。とっても苦しいですが、息子さんが耐えられるかどうかです。

これよりは若干甘いのですが、少し薬をどける感じで自分も回答は書いていました。ただ、強迫性神経症の少しレベルが高いかなという感じで、その部分を削りました。

http://www.moritatherapy.com/case.htm　カームダンはお守りという感じで書いたように、外来標準型森田療法第1回目　この考えに近い感じです。

内容は、ルボックスは今まで通り1日200mgだけで良いです。

カームダンはお守りみたいな感じで持っておいて、今の状態が耐えられなくなった時に、カームダンをその時だけ１日分だけ渡して飲むとかです。

カームダンをほぼ飲まなくてすむ感じです。

お医者さまが近くで診ていますので、カームダンは毎日、用法、用量を絶対に飲まないといけないのでしょうかとか、息子さんがもう限界で絶えられなくなって、カームダンを１日分だけ飲ませて、そこでカームダンは終わりで、次の日はまたルボックス200mgだけにするという感じです。これを、お医者さまが許可するか聞いてみてくださいという感じで書いていました。

上記の感じです。。（o・v・o）

お礼

詳しくアドバイスをしていただきありがとうございます。
お忙しい中、親身にアドバイスをしていただき感謝しております。
また、自分自身が不安なことがありましたらまた質問をさせていただきます。
ありがとうございます。

回答No.3

moyomoyo4

こんにちは

＞ありがとうございます。本当にうれしいです。

構わないです。質問者さま　リラックスという感じです　（〃＾▽＾〃）

息子さまの事でストレスが溜まるならお礼で書くとか、そういう感じで質問者さまもストレスを溜め込まない感じです。質問者さまが疲れてはいけないです。特にストレスがあれば言われても構わないです。回答者のプロフィールは、少しは参考になると思いますが、問題なく慣れています。

＞医師からは強迫性神経症のレベルが高いと言われています。

そんな感じですね。少しルボックスの量が多い感じがしました。ルボックスは、強迫性障害の薬であっていると思います。

＞今は息子と会話をできるだけ増やし、医師からは家が安心で安全な場所にして欲しいと言われているので努力しています。

会話を増やして、質問者さまが落ち着いた感じで、リラックスした状態で息子さんと話す感じです。

今よりは少し息子さんが良くなったとか、質問者さまが考えるわけです。

メモ帖で毎日、息子さんの状態を書いておくのも良いですよね。

そういう感じで、どんな会話の話をしたとかもわかります。

家が安全な場所と言われると、質問者さまも緊張しますので、あまり心配しすぎないで、焦らないでリラックスして対応する感じです。常に大丈夫という感じで、息子さんを落ち着かせる感じです。

息子さんがレベルが高いなら、ちょっと状態がわかりませんが、独り言は当然ですが、叫ぶとかもあるのではないでしょうか。

少し大きい声や動作する音を出すのも、気をつけないといけない感じです。

焦らずゆっくり一歩ずつ前に進んで、明るい事を考えた方が気持ちが質問者さまも楽だと思います。

上記の感じです。。（o・v・o）

お礼

ありがとうございます。
moyomoyo4さんのおっしゃる通り、独り言が割と大きな声で言います。
行動を起こそうとするときに必ず回数が決まっています。
８回です。
一番独り言を止まらずに言っているのは入浴の時です。
本人は独り言を言わないと不安で不安でしょうがないと言います。
毎日カレンダーにはだいたいの起床、就寝時間、一日の様子は簡単に書いて１週間に一度通院しているので医師に報告しております。
moyomoyo4さんは森田療法をご存知ですか。
もしご存知でしたら教えていただけませんか。

回答No.2

moyomoyo4

おはようございます

＞強迫性神経症の息子が只今朝と夜にルボックスで1日200mg飲んでいますが、中々寝つきが悪く午前3時頃になり次の午後1時位に起床になってしまうので医師から眠れない時はカームダンを1錠就寝前に飲むようにと処方されました。

ルボックスは、1日200mgは通常１日量より多いですね。うつ病では通常150ｍｇですが、強迫性障害には300ｍｇまでが使えることになっています。

このルボックスの200mgからだんだん薬の量を増やして、最終的に300mgに増やすと、今度は１日の最高までの300mgの薬が効かなくなってくる可能性も出てきますよね。

ルボックスの副作用も考えた感じかなと思います。

＞医師からは今の不安定な時期だけ処方していますと言われたのですが、やはりカームダンを毎晩飲むとどんどん効き目がなくなり量が増えてしまうのでしょうか？

息子さまは、強迫性神経症のレベルが高い方の感じですかね。少しわからないです。薬の量が少し多い感じがします。カームダンは安定剤です。パニック障害や鬱病にも使われる薬です。ルボックスの量が１日平均より多いですので、ルボックスの量をだんだん増やすよりは、一時的に他の安定剤を出した感じかなと思います。安定剤ですので、不安が落ち着きますよね。お医者さまが一番近くで見ていますので真意はわからないですが、ルボックスの量をこれ以上増やしたくない感じで考えたかもしれないです。

＞やはりカームダンを毎晩飲むとどんどん効き目がなくなり量が増えてしまうのでしょうか？

効き目は個人差がありますが、カームダンを毎晩飲むと、薬の効き目が最初の飲み初めた時よりなくなってくると思います。ただ、特に飲んでも良いかなとは思います。カームダンを毎晩飲むようにと先生が言われているのなら、カームダンを飲まれた方が良いかなと思います。あまり薬を我慢するのもいけない感じです。規則正しい生活は良いと思います。

＞親子共々少しずつ頑張りたいと思います。

質問者さま　プロフィール欄を見てください。自分ができるのはここまでです。あまり疲れを溜め込まないでくださいね。息子さんが元気になるとうれしいです。あとは、医師を信頼して焦らずリラックスする感じです。

上記の感じです。。（o・v・o）

お礼

ありがとうございます。
本当にうれしいです。
涙がでてくるほどうれしいです。
医師からは強迫性神経症のレベルが高いと言われています。
今は息子と会話をできるだけ増やし、医師からは家が安心で安全な場所にして欲しいと言われているので努力しています。
moyomoo４さんのおっしゃる通り焦らず見守ってあげようと思います。