呼吸器系の違和感

質問

５ヶ月ほど前、大掃除後に咳が出始め病院にかかり、咳止めを処方されましたが効かず、すぐに呼吸器科にかかって咳喘息と診断されました。（レントゲン異常なし、喘鳴なし、肺機能検査異常なし）
処方してもらったフルタイド（200μg×１日2吸入、ひどかった時は4吸入）を使用し、1ヶ月ほどで咳はほぼ出なくなりました。

時々痰が多くなって咳こむというのが治らないので、主治医に耳鼻科を紹介され、「慢性上咽頭炎で
粘液が喉に落ちているため咳に繋がっている（＝咳喘息でもないかも）」ということで、Ｂスポット療法に通いました。
（飲み薬はムコダイン、トランサミン、点鼻にコールタイジン、ナゾネックスを使用）

2週間ほどで痰が絡む感じはなくなりましたが、今度は呼吸をするときに気管支（どちらかというと背中より）に少し違和感が残っています。（これがひどくなったら咳き込みそうな感覚）
背中の真ん中あたりにコリが慢性的にあるのでこのせいかもしれません。

まだフルタイドは引き続き使用しており、主治医に「やめても大丈夫だと思う」と言われて1日1回に減らしてみましたら少し悪化した感じがして２回に戻してしまいました。

主治医と話をして、次は抗生剤を試してみることにしジスロマックを3日飲みました。飲み始めて1週間くらい、なんとなく良くなったような気がしましたが、気のせいかもしれない、というレベルです。

症状としては困っているレベルではないのですが、もう半年近く完治していないのと、本当に不要なら早くフルタイドも止めたいと思っています。

今症状としては「気管支あたり（もしかしたら背中の筋肉）の違和感」だけです。
使用している薬はフルタイド、キプレス、ザイザルです。

これが効くかもしれない、これが原因かもしれない、ここの病院がいいよ（関西圏でお願いします）、こんな検査したほうがいい、○○科（整形外科とか？）にかかったほうがいい　など情報がありましたらいただきたいです。

よろしくお願いします。

回答No.1

fuurinnmama

極稀な症例で理解をしている医師も少なく、危険も高い喘息です。
私のその１人なんですが、喘鳴がしないので発作が起きていても
必ずと言っても過言でないほど、判断をしてもらえません。

私自身が内科勤務(医療系の仕事ではない)ですが、
医師に聞いても、何十年も診てきた患者さんの中でも
たったの数名しかいないそうです。

私もフルタイドを１０年以上使用していますが、
止められる日が来ることはないと、既に覚悟し一生だと感じています。

喘鳴のしない喘息には、気管支拡張剤は効かないそうなので、
発作時はステロイド使用になり、錠剤・点滴で治療をします。

苦しい時は血中酸素濃度を測定すれば、すぐに状態が分かるので、
診断が物足りないようでしたら、測定をしてもらうようはっきりと言いましょう。
濃度は９０％を切るとよくない状態なので、その数値が判断の目安になります。

まずは喘鳴をしない喘息を理解して下さる医師を見つけましょう。
簡単な事ではありませんが、命に関わることですので気を付けて下さいね。

お礼

その後、経口ステロイドを3日試し、合わせてフルタイドから粒径の小さいというパルミコートに変更したところ違和感はほぼ消失しました。
ステロイドが効くということから、喘息の類（私の場合は軽すぎて「喘息」まではいっていないと言われましたが）であることは確定です。ＣＴも撮りましたが問題ありませんでした。

また花粉の時期などで症状が出たときに、ステロイドの種類もいろいろ試してみたらいいということでした。（気管支拡張剤入りのものも含めて）

ご参考まで。

ありがとうございました。

補足

ご回答ありがとうございます。

以前、咳がひどかったときに肺機能検査をしましたが、気管支が狭くなったような状態（＝喘息）ではありませんでした。また咳き込むときには気管支拡張剤を使用しており、そのときは楽になっていました。

「喘鳴のしない喘息＝咳喘息」という方は最近多いと効きますが、この状態、咳喘息とはまた別物なのでしょうか？
fuurinnmamaさまは喘鳴なく咳はありますか？
ピークフローなど機能検査などでも異常が出るのではないでしょうか？

教えていただけると助かります。