特定機能病院に初めてかかる時の料金

質問

地域の検診で要再検査となり、紹介状持参で特定機能病院に行くことになりました。

多忙でなかなか病院には行けないので、この機会に、
それまで放ったままだった貧血と婦人科も診てもらいたいと思い病院に問い合わせました。
この2つについては、かつて検査を受けたことはありますが、紹介状はありません。

病院いわく、紹介状のあるものは不要だけれど、紹介状のない2つについては、診療費の他に保険外初診料（?不確かです）として、4200円かかります、とのこと。
1つの科につき4200円、計8400円かかるのか、2つまとめてなのかと確認したところ、
おそらく2つまとめてだと思うし、もしかしたら紹介状を1つの科で持っているのでまったくかからないかもしれない、というなんとも不確かな返答しかいただけませんでした。
電話した先が予約センターだったので、確かなことはわからないとのことだったのですが。

こういうケースでは、どのように扱われるかご存知でしたらお教えください。
また、病院へ問い合わせるとしたら、会計でよろしいのでしょうか。

どうぞよろしくお願いいたします。

回答No.1

ozisan-ok · ベストアンサー

はじめまして。専門ではありません。

大きな病院を 紹介状なしで 受診（初診）する場合に、
別枠で取られる料金を、選定療養費 or 特定医療費と言います。
（正確には、特定医療費の一部に選定療養費があるって感じ）

この"初診時選定療養費"は、病院側が自由に決める事ができ、
金額も 1000円以下（全国最低は100円らしい）～6000円と様々です。

ただ、すべて勝手に決めて良いかというと、そういう訳ではなく、
厚生労働省からの通達（命令）が一応あります。

多分、最新版は
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-091.pdf
で、6ページの下の方 「2 病院の初診に関する事項」あたりです。

んで6ページの最終行にありますが、
「同時に２以上の傷病に初診を行っても、１回しか徴収できない」
ということで、少なくとも、
貴方の言う「2つの科で4200x2=8400円」という事はありません。

そして、7ページ最初の行にあるように、
「他の傷病が発生して初診を行った場合においても、
「第１回の初診時にしか徴収できない。

この解釈が難しいのですが、
一般的に、その病院に通院中の患者であれば、
他の科を受診しても、初診時選定療養費は取れない
とも、とれます。

現に「診療中で他科を受ける場合は頂きません」
と明示している病院が多いと思います。

従って、貴方の場合、紹介状で精密検査を受け、
同時に、他科受診はせず、
結果をもとに、あるいは初診の先生に相談し、
後日（あるいは次回）、
婦人科などを紹介してもらえば良いという事になります。

病院によってシステムが異なるので、
（確かに会計が専門ですが）総合受付で確認をとってください。

少なくとも大学病院で、3つの科を、同日に初診するのは、
時間的に不可能と思います。
如何でしょうか。

お礼

とてもくわしく教えていただき、ありがとうございました。
とても参考になりました。