膀胱が小さいことが原因の夜尿症の対処方法は？

質問

16歳の息子が夜尿症です。
小さいときからずっと続いていて、小学校の時に受けた尿道の検査では異常なしと言われ、お薬を飲みながら少しずつ回数は減ってきていました。
でも完全になくなることはなく、今年また検査を受けました。
その結果は以下の通りです。

尿道に狭くなっているところがある。
排尿するときに膀胱が力を入れなければならないために筋肉がついて膀胱の壁が厚くなっている。
そのため膀胱が成長できず小さく、最高でも250mlしか尿をためられない。
膀胱の容量が少ないために寝ている間にいっぱいになって溢れて出る。
大人の尿道になっていて、今はそれほど狭くはない。
排尿時に軽度の膀胱負担がある。
軽度後部尿道弁の疑いがあり、夜尿の回数が多いようなら弁を取る手術をしてもいいが、年齢的に膀胱の成長は期待できないので効果はあまり期待できない。
筋肉が厚いと膀胱訓練もあまり効果がない。
膀胱が尿でいっぱいになったら目が覚めるように練習した方がいい

検査の後は薬を飲むのをやめて1ヶ月はおねしょはなかったのですが、昨日と今日連続でありました。
おねしょをしたら起こしてトイレに行かせることを繰り返しているうちに自分でも起きれるようになると言われましたが、朝起きたらおねしょをしていると言う状態で、何時ごろに出ているのかはわかりません。
私は昼間仕事をしているて、寝ずにおねしょをチェックすることはできません。
「濡れるとブザーが鳴る機械もあるけどそれもな・・・。」と、先生はあまりお勧めではないような雰囲気でした。
また息子は眠りが深く、名前を呼びながらゆすってもなかなか置きません。
おねしょの頻度も少なく、数週間に1～2回起こしたぐらいでは自分で起きれるようになるとは思えません。

何とか息子の膀胱の容量を大きくしてやりたいと思っています。
今からでも膀胱を大きくする方法はないのでしょうか？
これから先も修学旅行・合宿や研修などで他人と一緒に寝る機会は沢山あると思います。
安心して参加できるようにしてあげたいです。

薬・手術・運動など何でもいいです。
対処できる病院があるなら遠くてもいいです。
参考になる本でもかまいません。
どんな些細なことでもいいのでご存知の方がいれば教えて下さい。
特に専門家や経験者の方よろしくお願いします。

回答No.5

赤星 孝幸（@ashita-mocos）

明日からの宿泊ですか。大丈夫。本人に任せてみましょう。
ご不安はあると思いますがここは我慢だと思います。

おそらく普通に過ごせばもらさないと思います。
しかし「今夜もらすかも…」と気になって一晩に十回も中途覚醒した後、疲れ果てて寝てしまうと二時間持たないかも知れません。これが一番まずいパターンです。

仮にもらしたとしても、本人が必死に知恵を絞って誤魔化すと思います。
それもまた視床下部には良い刺激です。緊張感が成長に結びつくと思います。

手術などお考えですと大変だと思います。しかしこれはあくまで私見ですが、そこまでしなくても我々と同じ状態にすねことはできると思います。
他の方のご意見でも２５０ｃｃ以下の許容量で失敗する事がない方がいました。
真冬でも毎日もらす訳ではなさそうですし、この時期もう寝汗をかく季節ではないと思います。
その状況で成功する日があるという事は、常にその状態を保つ事は可能だという証拠です。

今回の宿泊が親御さん以上に子供に不安とストレスを与えるきっかけになってくれたら良いと思います。
ストレスは悪というイメージもありますが、私たちは皆ストレスを克服して成長してきたはずです。

まだ１６才。二十歳まで成長するチャンスは幾らでもあります。
それをうまく活用して夜尿症を克服してほしいと思います。

お礼

ありがとうございます。

本人も薬を飲まずに5日間を過ごすことに異論はなかったです。
迷惑をかけるかもしれないのでお世話になる人には一言断っておきました。
この5日間を無事過ごせることを祈ってます。

回答No.4

赤星 孝幸（@ashita-mocos）

他の方の回答にありましたが、これだけ貯められるのでしたら充分ではないでしょうか？

毎晩失敗なさる訳でもありません。むしろ成功が多いですね。

後はレム睡眠とノンレム睡眠のメリハリをしっかりコントロールする機能がもう少し成長すれば完全にもらさなくなると思われます。

視床下部周辺の脳細胞が活発に動く機会を与えれば成長する可能性があります。
つまり本能が危機感を強く感じる。という事です。
何よりも今一番関心があるのが自分の夜尿症の問題で、そのためならどんな事でもしたい！と望む欲です。

今はまだ親御さんの方がそのお気持が上回っているように見受けられます。

息子さんはそれほど深刻でないかもしれません。
宿泊に行ってもこれ位なら成功するでしょうし、親御さんがここまで熱心な方だから、安心しているのかもしれません。

私たちと同じ状態にならなければいけません。既に半分以上の日は普通に暮らしていてもらしていません。
どんな時も失敗しない状況になる素質は確実に備わっています。

本能が危機感を感じればそれだけで成長します。しかしたったそれだけの事が十代後半になるととても困難です。
今まで守ってこられたと思います。ここで一気に本人任せにすれば強い刺激を感じると思います。
チャンスは少ないです。中途半端な刺激では本能は動揺しません。１６才にもなれば随分賢いはずです。

容量を増やすよりもドキドキする事が重要だと思います。
大変ですが頑張ってみてください。

お礼

回答ありがとうございます。

確かに本人より私のほうが必死になっています。
小学校の頃にもっと細かく気にしていたら、色んな病院で診てもらって今回検査した病院に早くたどり着いていたら手術で治っていたのにと思うとたまらない気持ちです。
もしかしたら今でも間に合う治療があるのに、それさえも手遅れになるんじゃないかという焦りがかなりあります。

その後も回数は少ないですがおねしょはありました。
検査をした病院では、250mlでは漏れてしまうと言われました。
調べてみると7歳児と同じ大きさだとわかって絶望的な気分になりましたが、改めて調べてみると成人の膀胱容量は250ml～600mlというのを知って少し気分も楽になりました。

今までは夏で発汗が多いので溜まる尿量も少なく失敗も少なかったけど、これから寒くなると失敗回数が増えるかもという心配もあります。
でも失敗しなくなる素質が備わっているということにはすごく希望が持てました。
ちょうど明日から息子は5日間1人で外泊します。
回答者さんの言われるように、今回は本人に任せてみます。

回答No.3

kajiityan299

他に回答者がおられないようなので、補足の回答です。
ここで、今の私の主治医の病院をお教えするには、主治医の承諾も必要です。
メールで個人的にと考えましたが、方法が分かりません。
ただ、小学生で重症の夜尿症でも、「自然治癒率が９８％」というデータもあります。
また、ご存じでしょうが、夜間尿量を減らすために、「抗利尿ホルモン」製剤ディスモプレシンという
点鼻薬を処方してもらい、成功した例もあります。
「いくつかの病院で相談したのですが、どこも詳しい指導を受けることができませんでした」とのことですが、
あなたの息子さんの検査結果は詳細だと思います。
「たとえ遠くても、可能性があるなら」というお気持ちも分かりますが、「一時好転」していたのですから、
息子さん自身のお気持ちを大切に、対処法を考え、静観する選択肢もあると思います。おだいじに。

お礼

病院の情報を教えてもらうためだけに取得したメールアドレスを記載したのですが、禁止されているということでその周りの文章を全て削除されてしまいました。

何かヒントだけでもいただけないでしょうか？
その泌尿器科がどの市や郡にあるかだけでもかまいません。

補足

ディスモプレシンは既に試しましたがおねしょがなくなることはありませんでした。

小学校のうちに手術していれば自然に治るはずの夜尿症でした。
1回目の検査で異常なしと言われ、そのうちなくなるだろうとのんきに構えているうちに手遅れになりました。
もっと早く今回検査した病院にめぐりあってさえいればと思うと眠れないぐらい悔しいです。
今こうしている間にも他の面でも手遅れになって行ってるんじゃないかと不安です。

詳細な検査で原因がわかったことは確かに良かったと思っていますが、これからどうすればいいかについては具体的なことはわかりませんでした。

近くで対処できる病院がないかは探そうと思っていま。
kajiityan299さんの病院でも対処できないかもしれないということは覚悟しています。
どうぞよろしくお願いします。

回答No.2

kajiityan299

補足のお尋ねについて答えさせていただきます。
「最大膀胱容量が180mlになり」と言うのは、もっと大きかったものが一旦小さくなったということと思います。
それは、幼時より続いていた夜尿が、成人してから自然に好転したことからです。当時、膀胱尿量を量ることはなかったので推定です。それが、４０歳代半ば、突然悪化したので、そのころ１８０ｍｌになったのでしょう。
膀胱訓練で膀胱が大きくなったのは、現在の主治医に診てもらった時ですから、６５歳の頃です。
「がまん尿訓練」の指導を受け、「過活動膀胱」の兆候に対する「排尿途中で一時排尿を止める」訓練や服薬により、
現在は、遺尿、夜尿共に小康状態です。
せっかく、おむつから解放されたのですから、はめをはずして沢山水分を取ったりするこはありません。かたくなに、夕食後の自己管理を実行しています。

補足

2度目の回答ありがとうございます。
今の主治医の方の病院を教えていただけないでしょうか？
ホームページがあればそのURLでもかまいません。

いくつかの病院で相談したのですが、どこも詳しい指導を受けることができませんでした。
たとえ遠くても、可能性があるなら受信して指導を受けたいと思います。
どうぞよろしくお願いします。

回答No.1

kajiityan299

私も１６歳の頃、夜尿に苦しみ、その後、多くの夜尿児とも出会いました。
「最大膀胱容量が250ml」ということですが、現在の私の最大膀胱容量も250mlです。夜間尿量は220mlくらいなので、夜尿になることはありません。
夜間尿量220mlにするために、(1)　夕食後の水分摂取量を100ml以下にする。(2)　夕食から就寝まで３時間以上あけ、完全排尿してから就寝することに努めています。
また「年齢的に膀胱の成長は期待できない」「筋肉が厚いと膀胱訓練もあまり効果がない」ということですが、私の場合、一時、最大膀胱容量が180mlになり、夜尿がありましたが、１日１回の「オシッコがまん訓練」を１年以上継続し、大きくしました。年令には関係ないのではないでしょうか。「筋肉が厚い」についてはよくわかりません。
宿泊行事に参加する方法はいろいろありますよ。

補足

回答ありがとうございます。
やっぱり無理なのかと諦めかけていましたが希望が持てました。
同じような経験をされた方から回答していただけて本当に嬉しいです。

いくつかお聞きしたいのですが、「最大膀胱容量が180mlになり」と言うのは、もっと大きかったものが一旦小さくなったということなんでしょうか？
膀胱訓練で膀胱が大きくなったのは何歳の頃ですか？
大きくなると同時に夜尿がなくなったんでしょうか？
たまにはめをはずして沢山水分を取ったりするとやっぱりおねしょが出ることがありますか？

色々と質問してすみません。
差し支えなければお時間のあるときにお願いします。