交通事故で保険の担当者について。

質問

今日、保険屋と話をしたら『５月末で１年になり病院の先生とも話がついてるので治療を打ち切りたいのでお願いします』
と言われ即、病院に行き事情を聞いたところ

『５月末で打ち切る話なんて聞いてもないし話もしてない』

と言われました。
保険屋に提出した書類を見せてくれて

『完治の見込時期ってのは５月末にしたけどこれは確定じゃないので保険屋がお金を使いたくないので嘘をついてるのか知識が不十分な担当者だね！私は一言も５月末で終わらせますとは言ったことはないから安心してくれ』

との事でした。

明日、文句の電話をしようと思いますがこの保険屋どぉ思います？

回答No.4

n_kamyi

は？またわけのわからないことを（笑）

医師は治る見込みを５月と記載した。
で？実際はどうなの？治療による症状の劇的な改善は見られるの？
ということが焦点になるんですよ。

症状が悪化したのであれば、悪化した要因とそれに対する治療法を医師が説明できれば事足りることでしょう。

すべての焦点は「１年ですともう症状固定を考える時期ですので、医師が有効な治療法を提示できないのであれば」ここにあるのですよ。

症状固定とは「これ以上治療しても劇的な改善が認められないこと」を言います。
医師が現在の治療法で劇的な改善が望めると診断すれば、症状固定にならないのですよ。

医師として治療方法やそれに対する効果などを保険屋にきちんと説明できていないから、こんな事態になってるんですよ。
まぁ、ご質問者がその医師を信用なさるならかまいませんが、私から言わせてもらえば、金儲け主義の信用のならん医師だと思いますがね。
別に保険屋の味方をしているわけじゃないですよ。
ろくな説明もできずに、患者を焚き付けるだけの医師が信用ならんと言ってるだけです。
医師が保険屋に治療方針や今後の計画をきちんと説明すれば患者は保険屋と無駄なやりとりすることなく、事が運ぶということです。

保険屋はただの財布です。
感情的に文句を言えば、相手だって人間ですから、どんな対応になるかわかりません。
最悪弁護士対応になれば、その医師はびびって逃げると思いますよ。
保険屋はなだめてすかして打ち出の小槌ごとく使うのですよ。

回答No.3

777oichan

きっと上司の指示で早く決着させて支払額を最小限に抑えろ！！とでも言われたのでしょうね。その担当も上司も成績だけが気になっていて彼らとしては当然の事ですが、貴方にとっては納得できる事ではありませんし、貴方に連絡もなく医者を丸め込もうとしたのですからクレームを言うべき事です。幸いな事に先生がしっかりした方で良かったです。
貴方の症状や痛み、後遺症、継続の観察の必要があるのかどうかなどを総合的に判定して医学的に認めてもらうべきで、同時に貴方様自身の判定も尊重されなければいけません。まずは継続診療になっている事を確認した上で、その保険会社の本社のお客様相談室か苦情係りにクレームしてください。明日はまずそこへ電話するべきです。担当に言ってもなんやかやとごまかしに掛かるだけです。私も数回保険やさんにお世話になりましたが、担当者の能力や親切度には可也の差があります。　　　貴方様のお体の全治が最優先されるべきです。　ガツンと言って下さい！！　早期の全快と納得行く補償をされますように祈念しております。

回答No.2

n_kamyi

保険屋からすれば医師が完治の見込みを５月としたので、５月で打ち切りを打診してくるのは当然です。
１年ですともう症状固定を考える時期ですので、医師が有効な治療法を提示できないのであれば、医師が治る見込みもないのにだらだら効果のあるのかないのかわからない治療を施して、お金儲けをしていると考えるのが妥当です。

文句のつけどころが違います。
なんで勝手に見込みの時期を５月としのか文句を言うべきで、保険屋としては当たり前の対応です。

補足

日本語をまず理解出来ていませんよね？

見込はあくまで『治るであろう時期』で確定ではありません。

あなたの回答ですとその間に悪化して医師が５月末の見込と回答したので知りませんでも通っちゃいますが？

それを勝手に保険屋とあなたが解釈されても困りますが？

何かおかしいですか？

回答No.1

6zejaeyc

保険屋はドコもそんな感じです。症状固定など迫ってくるので気をつけてください。病院の先生はこれからの保険料にも色々関わってくるので大事にしたほうが良いです。
保険屋にはしっかり文句を言うべきです