交通事故の保険に詳しい方、教えてください

質問

交通事故に遭い（当方が被害者）骨折して手術をしました。
三角巾で固定をしているため、肩が凝り頭痛で困っております
整骨院でマッサージを受けたいのですが、相手の保険会社と
通院中の病院の主治医の両方から許可を得ないと
整骨院での治療費は保険会社から支払ってもらえないのでしょうか？
ちなみに現在、通院は自分の国保を使い治療費は
相手の自賠責の範囲内でおさまっている状態です
詳しい方、教えていただけましたら幸いです。

回答No.4

Tomo0416 · ベストアンサー

「肩が凝ったのでマッサージを受けると気持ちいい」だけでは、治療行為として認められません。
治療行為とは、国家資格を持った医師の治療または柔道整復師の施術と、医師の指示のもとに行われるあんま、マッサージ、指圧師、はり師、きゅう師が行う施術となっています。

ですから、医師からマッサージ等の施術指示をもらうか、柔道整復師の整骨院で施術を行ってもらえば、相手損保は認めてくれます。
柔道整復師の資格を有しているかどうかは、院内の資格証掲示で確認できますし、なにより健康保険が使えますから一目瞭然です。

治療費の一括払い対応（質問者様が治療費の都度、治療費を立替払いするのではなく、病院等から損保へ請求し支払う方法）を希望されるのであれば、通院前に相手損保へ「何月何日から○○整骨院へ通院するので、整骨院へ連絡をお願いします」と伝えておきましょう。

お礼

詳しく教えていただき感謝しております。どうもありがとうございました。

回答No.3

ppp4649

保険会社に「整骨院に行きたい」と言えば良いと思います。
「駄目です」と言われるかもしれないし、「分かりました。けど、病院の診察は続行して下さい」と言うかも知れない。
勝手に行って後で出してもらう手もあるかもしれないけど、これは色々とトラブルの可能性があって大変そう。。
マッサージや鍼灸院代も保険会社がOKすれば、すんなり支払われるでしょう。
繰り返しますが、後から支給する手もあるけど、すんなり出るかは謎・・です。
整体院は無免許者で素人の治療ですが、これに対しても支払われる場合があるとか、ないとか？？？。

まとめますと、勝手に行って後から請求するよりかは、事前に許可を取っておくと話しはスムーズです。

お礼

詳しく教えていただき感謝しております。どうもありがとうございました。

回答No.2

donbe-

それはここでの回答求めるより、相手保険会社に聞くことです。支払いするのは保険屋です。

お礼

保険会社だけに確認すればいいのか医師の承諾も必要なのか知りたかったので
ここで質問させていただきました。回答ありがとうございました。

回答No.1

noname#136967

加害者側の保険での治療を希望される場合のみ、加害者本人と加害者側の保険会社の事故処理担当者及び保険料支払担当者と通院中の主治医等などの多数の方からの了承を得ることが必須条件でしょう。

お礼

詳しく教えていただき感謝しております。どうもありがとうございました。