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事故で保険証を使わせてくれない整骨院とはどういうものか
- 事故で相手の自賠責保険を使いたがらない整骨院について、その対応方法を考えます。
- 交通事故では保険証は使えないと思っていましたが、実は使える場合もあります。
- 整骨院が保険証を使いたがらない場合には、別の対応方法を考える必要があります。
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＞このように私の保険証を使いたがらない整骨院はどうなのでしょうか？ 患者のことより、お金儲けというだけの話です。 残念ですがほとんどは、患者の治療よりお金儲けがメインです。 ＞保険証があれば使うのは義務にすればよいのではないかと思うのですが 何か支障があるのですかね。 健康保険を使うと、治療内容に対しての単価（治療費に相当するもの）が決められています。 症状により行える治療も決まっています。 勝手に決められているのではなく、健康保険では、効果のない治療は認めていないということです。 これに対して健康保険を使わない診療を、自由診療と言います。 自由診療は自由ですから、治療効果がないものであっても、自由です。 また、治療単価も自由です。 一般的、自由診療の場合、健康保険使用の２～３倍程度の治療費を請求していることが多いです。 なので、自賠責などは、あなたが受け取れるはずの慰謝料などが減ることなんて、整骨院や病院は考えず、自分たちで取れるだけ取ること。を主に考えているだけになります。 自賠責保枠がある間は、とても親切ですが、 自賠責の枠がなくなると、「もういい加減に治療したってしょうがないよ。」 といって、終わりにするのが、整骨院などの一般的な対応になります。 ＞保険証があれば使うのは義務にすればよいのではないかと思うのですが 何か支障があるのですかね。 健康保険で認められていないような、先進医療やその病院や整骨院独自で作った効果があるが、厚生労働省が認めていない治療法などを使うことができなくなります。 つまり、この辺は患者側が受けられる治療内容を選ぶという権利がなくなってしまうわけです。 現実的に整骨院がやっていることは、痛みを緩和させるだけのマッサージ程度であって、根治治療ではありません。 その辺どう考えるかだけなんですけどね。
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- horihide2
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他の件についてはわかりませんがこの件についてはいい加減なでたらめ回答が多いです。交通事故相談とかあなたの保険会社に相談するのがいいと思います。 ちなみに 「交通事故だと保険が使えないというのは誤りで、実際に第三者の行為による傷病届けというものがあれば保険適用されるようです。最終的に７０％は加害者の保険会社に請求するので健康保険は負担無しなのでおかしくないそうです。 」 というあなたの見解が正しいです。 但し健康保険治療なら基準が決められてるため自由診療より医療費は一般的には少なくなります。つまり相手は自賠責だけで処理できる可能性が高くなるということです。
お礼
とても参考になりました！そうですよね！誠にありがとうございました！
交通事故で健康保険は基本的に使用出来ません ただ、加害者が無保険だったりした場合で、保険が下りない時等で 被害者の救済目的での使用は可能です 但し、あくまで一時的に代替しているだけで 最終的には加害者がその請求を負う義務が有ります
お礼
加害者に支払い能力がないとどうなるのでしょうか？こっちにきたりはしないのでしょうか？
- Gletscher
- ベストアンサー率23% (1525/6504)
事故だからです。 事故による怪我なんだから保険が使えないのは当たり前です。 相手に請求してください。
お礼
交通事故だと保険が使えないというのは誤りだそうです。実際に第三者の行為による傷病届けというものがあれば保険適用されるようです。
- maiko0333
- ベストアンサー率19% (839/4401)
事故は相手が治療費を100％出しますので健康保険証は使えません。 だって、そうでしょう？ あなたの負担が３割で健康保険会社の負担が７０％になるのはおかしいでしょ。 事故は100％相手方。もちろん見積もりなど必要です。
お礼
交通事故だと保険が使えないというのは誤りで、実際に第三者の行為による傷病届けというものがあれば保険適用されるようです。最終的に７０％は加害者の保険会社に請求するので健康保険は負担無しなのでおかしくないそうです。
- black2005
- ベストアンサー率32% (1968/6046)
治療費は言い値で請求できるから、整骨院としてはウハウハでしょうね。 但し、保険会社が認めればという話になりますが・・・ 健康保険を使えば、そんないい加減なことはできません。 以下、老婆心です。 人身事故証明入手不能理由書は、物損事故を人身事故に変更するためにお伺いを立てるための書類ですから、その書類だけで保険会社が認めてくれるとは限りませんよ？ その辺りは理解していますか？ ご存じでしたら無視して下さい。
お礼
問題はそれなんです。相手のタクシー会社様は、最初はうちの会社で建て替え、のちに自賠責保険に一括請求しますので、全部自賠責扱いと一緒ですよ。と言ってくれているのですが、あくまで証拠としては弱いらしいので、自由診療でやりたい放題治療費がかさんだりした場合、肝心の自賠責保険会社が認めてくれなかったり、慰謝料ゼロまで治療費をかけられる可能性があることです。なので整骨院や病院を変えたほうが良いのではないのかという気持ちで投稿しました。
- meitoku
- ベストアンサー率22% (2258/10048)
大喜びでしょうね。 事故で保険会社へ過剰施術でどんどん請求出来ますからね。 但し、相手の保険会社の承諾は取っていますか？ 事故では健康保険は使いません。 保険会社的には整形外科に通院してほしいと思いますよ。
お礼
最初は相手のタクシー会社さんが一括請求という形で立て替え、のちに自分のところの自賠責保険会社に請求するとのことです。 なので今の治療費の支払いの領収書の請求先はタクシー会社になっています。 ここが不安のひとつで、最終的に自賠責保険会社がなんというかわからないのです。人身事故証明入手不能理由書でたぶん大丈夫だと思うのですが 自由診療な点は私にとってはメリットがないと思いました。 あとで手続きが乱雑になるかもしれませんが 保険を使わせて欲しいと、病院に伝えたら渋られ、相手のタクシー会社の了承を得てくださいと言われ、？となりました。 私の意思ではできないのかと。
お礼
義務化しない理由はとてもよくわかりました。不親切な整骨院だと全額治療費で相殺されそうです。誠にありがとうございました。