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食道裂孔ヘルニアがあると胃瘻造設はなぜ無理?
食道裂孔ヘルニアがあると胃瘻造設はなぜ無理? 身内の者の話ですが、食道裂孔ヘルニアがあるので胃瘻は造設出来ないと言われました。食道裂孔ヘルニアがあるとなぜ造設出来ないのでしょうか?
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外科的に胃瘻造設でなく、内視鏡的に胃瘻造設できないという意味だと思います。 内視鏡的に胃瘻造設するさいは胃カメラで送気して胃を膨らませて腹壁につける必要が有ります。胃と腹壁が引っ付いたところで胃のあるところに針を穿刺します。胃が膨らまないとうまく腹壁に接しません。食道裂孔ヘルニアがあっても普通は造設可能ですが、裂孔ヘルニアが大きいと胃が胸腔内に脱出して腹腔内に胃があまりなければ穿刺自体ができません。したがって胃瘻造設が難しくなります。 外科的になら裂孔ヘルニアがあっても引っ張ればよいので造設可能です。