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医師の処方した薬の量が全く違うのですけれど・・
- 医師の処方した薬の量がA調剤薬局とB薬局では全く違うことに驚きました。
- B薬局の薬の量が正確な分量だと思いましたが、どちらの薬の量が正しいのかわからず困っています。
- 医師に相談しても適切な回答を得られず、現在の薬量を飲ませてあげるべきか迷っています。
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>血圧や、咽のかげんで 薬量を医師の指示で、調整していたので、まざってたなんて、しりませんでした。 A調剤の増量された薬を、飲ませてあげれば良いか・・・ もし、賦形剤で増量させてあるのだったら、どちらを飲ませても大丈夫だと思います。 どちらの薬剤でも減量する際は、半分にすれば薬剤量も半分になります。 （袋に残ったりくっついたりすることを考えれば、正確に半分に減らしたいときなどは嵩が多いほうがが精度は上がるかもしれません。）
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- sirouto1gou
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今日は。 原則No.3様の仰っている事でほぼ網羅されているかと思います。ですのでこの回答は補足というか...蛇足です。 タナトリルは小さい薬ですね。通常の錠剤と比較しても一回り位小さいですね。 一錠辺り0.5gもないはずです。 何日分の処方かは分かりませんが原則一日一回の服用のはずです。 これを薬局で粉砕して分包機にかけるのですが、あまりにも量が少ないと分包するのが困難であったり(量に偏りが出やすいと思って下さい)、またセンサー式の分包機の場合は粉薬が分包テーブルに落ちているのさえも感知しにくくなります。 そこで見た目の量を増やす事になります。乳糖で賦形を行って見た目の量を多くする事が多いです。 乳糖自体は(厳密にはありますが)薬理作用はないという前提の下で賦形します。 ただ、その量が薬局毎に異なるため、薬局を変えた場合に分包量が異なるのは無い訳ではありません。 今回の様に見た目にも5倍も差があるというのは極端な例かと思いますが... この様な事は医師に質問をしましても薬局にて処理されている事ですので、薬局毎に聞いてみるしか有りませんね。 ちなみに私の勤務する薬局ではセンサー式で粉薬を処理する事はまれで殆ど手動式を使用しております(センサー式の場合もっと賦形量が必要な場合があります)、手動で散剤を撒く分包機を使用する際は原則一包辺り0.1gの乳糖にて賦形を行っています。もちろん乳糖は牛乳アレルギーの方には使えませんので、その場合は他剤で賦形を行います。 だからと言ってこれが全国共通ルールではないと思います。 ちなみにセンサー式の場合、90日処方などではこちらの方が早いですが、14～28日処方位になりますと手動を使用した方が処理が早いです。ある程度熟練した薬剤師の分包精度は機械と同等以上ですので手動の方が上記の様な条件の場合、より早く投薬可能になります。 以上から 極端ながらもご質問者様の様な事は無い訳ではないと思います。 A薬局の賦形剤が多いのはこんな理由かもしれません。
お礼
ご回答、ありがとう、ございました。 通常は、1日1回に、しています。 ですけれど、お薬を、服用しても余り 症状〔血圧等〕など、良くないときには・・ 2回にしたり、血圧が下がりすぎってる 場合、医師の指示のもと服用しない ときもあります。 でも・・今回の件では・・ 処方して頂きました、医師からの、服用等の 指示もなく、B薬店の、お薬。A調剤薬局の、お薬。 どちらの、お薬にしょうか・・迷ってしまって、 この件を、投稿させて戴きました。 お薬の粉砕は、とても手間のかかる事なのですね・・ A調剤薬局の方が、〔粉状にするのに、すごく手間どるので、 すぐに、お渡しすることが出来ません〕って、医師の処方がでた 1日か2日後に、お薬を、受け取り行ってもらってる方に、 言ったそうです。 今回、薬局を、B薬局へ、かえましたのは、 A調剤薬局では、お薬の配達は規則でできないらしいので、 配達していただけるB薬局へ、お願いしたのです。 お願いする、以前に、お薬を、粉砕していただくので すごく、手間をおかけするかも、しれませんけど・・・ 良いでしょうか!?って、たずねると B薬局の方は、〔粉砕は、このタナトリル14日分だけですよ〕って 笑いながら、心よくひき受けてくだり、すぐ次の日に配達 していただけました。 私は、薬の知識は、ありませんから、どちらの薬局の製法が 良いのか、わかりませんけれど・・・B薬局の、混ざってない 薬を、たった今・・胃カテに注入いたしました。 忙しい中、答えて戴けました、皆さんに、本当に感謝しています。 すごく、心強く、安心致しました。
補足
間違えました・・ B薬局の方は、〔粉砕は、このタナトリル14日分だけですよ〕って 笑いながら、心よくひき受けてくださり、すぐ次の日に配達 していただけました。 誤字だらけで、ごめんなさい。
- ShowMeHow
- ベストアンサー率28% (1424/5027)
あと、タナトリルでしたら 10、5、2.5の３種類があってそれぞれもともとの重量は 0.09g、0.08g、0.06gとなっているので、 どの薬を粉砕したかによって薬剤の含有量が同じでも 最終的な量が変わってくることも考えられますので （もともと含まれている賦形剤の量が違うということです。） それもあわせてA薬局に聞いてみるとよいと思います。
- ShowMeHow
- ベストアンサー率28% (1424/5027)
粉砕した場合に量が少なすぎて、服薬量に問題がありそうな場合は 乳糖などの賦形剤（ふけいざい）で嵩増しすることがありますので、 A調剤薬局のほうが多いのであれば、そちらに何か加えたか賦形剤を 加えたか聞いてみるのがよいと思います。 http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%B3%A6%E5%BD%A2%E5%89%A4
お礼
ご回答ありがとう、ございました。 じつは、同じ事を、B薬局の方と、 訪問の看護士さんに言われました。 血圧や、咽のかげんで 薬量を医師の 指示で、調整していたので、まざってたなんて、 しりませんでした。A調剤の増量された 薬を、飲ませてあげれば良いか・・・ B薬局の、混ざってない、薬がよいのか・・ 医師に尋ねても・・〔僕にはわからない〕 それしか答えてくれませんでした・・ 結局・・自己判断で、医薬の知識のない 私が判断しなければ、ならないのですね、、、、。
- FEX2053
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どぞ。 http://ds-pharma.jp/medical/gakujutsu/chemist/safety/vol04.html 要は同じ薬でも、散剤という「薄めて使う薬」を使っている場合は、2倍散、4倍散、5倍散・・・などがあって薬効成分の濃さが違うんです。どちらから「成分の薄い薬」を使っているんですね。
お礼
ご回答、ありがとう 御座います。 薄めて使うタイプではなく、錠剤で、1日1回 用量 0.5錠のものを 胃カテーテルを、とおすために、粉にされたものです。
- co_marimon
- ベストアンサー率34% (140/410)
一つ考えられるのはB薬局からA薬局に問い合わせてもらう辺りでしょうか。 ところで調剤してもらった薬はAとBで違う（メーカーの）ジェネリックという事はないでしょうか？ ジェネリック医薬品は成分の化学的同一性しか審査されていませんので、 同じ量の成分を含んでいても見かけの嵩が全然違うという事はあることです。 P.S. 医師は処方箋を書き、 その内容の通りに調剤されるという事を前提にしています。 薬局のすることを医師が感知する事は出来ませんし不可能です。 仮にどちらかの薬局が処方間違いをしていても錠剤そのままではないようですので医師にはわかりません。 その部分は全面的に薬局の責任です。
お礼
ご回答、ありがとう ございます。 薬局のすることを医師が感知する事は出来ないのですね・・ お薬は〔タナトリル〕と言う、血圧を下げる効果と 咽を、防ぐ効果があるそうです・・・ 頼りにしてる、お薬だけに・・医師の指示がないので 困惑しています・・・。
お礼
ご回答、ありがとう、ございます。 お礼の、書き込み遅くなって、すみません。 あぁ・・薬量は、私が医師に、祖母の状態を伝えて タナトリルの、量や回数を、確認したうえで 私が調整していました。その時点では・・ A調剤薬局さんが、タナトリルを、人体には影響のない・・ 何か混ぜて作っていただいてるなんて、 全く、A調剤薬局さんには、伺っていなくて、 今回、B薬局さんにかわり、全く分量の違う タナトリルを、受け取ったので、驚きました。 訪問の、看護士さんも、見比べて驚いてるように 〔えっ! 全く違いますねっ!?こんなケースはない〕って はっきりした口調で話していました。 それで私は、看護士さんに、明日、処方してくれた、 先生の往診日なので、相談してみますって・・・ 言ったのですけれど・・・その先生に 〔僕には、わからない・・薬局できいて〕 って、言われてしまい、途方にくれていました・・。 私が、医師の口から、言っていただきたかった のは、ここで答えてくれました。 〔どちらを飲ませても大丈夫だと思います。〕 この、ひとことを、先生に、言ってもらえたなら ・・どれほど安心したことでしょうね・・・。 私も初めは、A調剤薬局さんの、なにかと混ぜた分量 の、お薬を、B薬局さんに、お願いして同じように 作っていただこうかなって、思ったのですけど・・ 看護士さんの〔B薬局にかわってよかったね〕って 話して、いた事が気にかかって・・B薬局さんの、 オリジナルの分量の、タナトリルを、使いました。 病院のように、医療設備は、整っていませんから ・・祖母の状態を、今後は、もっとしっかり 見守って、判断してゆくしかないのでしょうね。 往診の、処方してくれました、先生が判断 してもらえないのですから。。。 忙しい中、答えてくれた皆さん。 本当に、ほんとに感謝しています。 ありがとう ございました♪