ベストアンサー DPCについて 2010/02/22 08:35 DPC（Diagnosis Procedure Combination、診断群分類）において、画像診断は原則的に包括払いになっていますが、手術中における画像診断も包括払いとなるのでしょうか？ みんなの回答 （1） 専門家の回答 質問者が選んだベストアンサー ベストアンサー miropin ベストアンサー率60% (55/91) 2010/02/26 19:16 回答No.1 画像診断区分で請求できるのは、 画像診断管理加算１・２と、選択的動脈造影カテーテル法だけなので、 それ以外は手術に関係なく算定できないみたいです。 質問者 お礼 2010/03/02 20:45 ありがとうございます。助かりました！ 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 カテゴリ 健康・病気・怪我病気・怪我・身体の不調病気 関連するQ&A DPCって何ですか 診断群分類・包括評価であるＤＰＣってイマイチその全貌・内容がつかめません。どういうしくみでどういうメリットがあるものなんですか？ また本当に基礎の基礎から書いてあるような良い教科書のようなものはありますでしょうか？ DPCの診断群分類点数表の手術・処置等１について DPCの診断群分類点数表の手術・処置等１について、 具体的にどのような項目があるのか、手術・処置等２ との違いについて、お解りの方お教えいただけませんでしょうか？ 宜しくお願い致します。 病院別治療実績 全国の前立腺癌の診断群分類包括評価対象病院における治療実績は 以下のようになっているようです。 http://caloo.jp/dpc/disease/808 この中で例えばダ・ヴィンチ手術で有名な「東京医科大学病院」の手術数が「21」と非常に少ないと感じ、 別のサイトを検索したところ http://hospital-rank.net/hp-zenritsusencancer.html ここでは「東京医科大学病院」は手術数257と大幅に違います。 DPC対象病院の統計なので前者の数が間違っているとは思えないのですがこの差分はどこからくるか教えてください。 夜が怖い？不眠を克服する具体的な方法 OKWAVE コラム 手術中の複数ルートによる点滴の算定について 医療事務のDPC包括レセプト請求についての質問です。 先輩が、手術票を見ながら術の算定の最後に「術中ルート2本使用した」とコメントを入れていました。 この患者さんは手と足から点滴を受けながら手術を受けました。 このコメントを入れる理由がわかりません。 このコメントを入れることによって、何が変わるのでしょうか? 自分なりに、これを入れることによって手術日でも点滴手技がとれるようになるのでは? とも考えましたが、確証が持てません。 どなたか教えていただけませんか? よろしくお願いします。 パーキンソン病とパーキンソン症候群の違い 母がパーキンソン症候群と診断され、どんどん背中が丸くなり歩行困難や右半身の動きが鈍くなりました。 パーキンソン病なら手術できるが、症候群だと手術できないと言われたそうです。 この病気の違いは何なのか、また、パーキンソン症候群に良い物、良い事などを教えてください。 宜しくお願いします。 斜視とデュアン症候群 ずっと私自身も、親も内斜視だけだと思っていましたが、先日デュアン症候群であると診断されました。デュアン症候群は直らないけれど、内斜視は手術したほうが良いといわれました。入院も必要だといわれましたが、よく考えると内斜視だけの手術であるけれど、デュアン症候群があるために何か難しいことがあるのでしょうか。 入院するとすればどのくらいの期間なのでしょうか。 専門の方がいらっしゃいましたらよろしくおねがいいたします。 子宮頸部異形成との診断…ガン保険に加入できますか？ 先日、子宮ガン検診を受けました。 結果は (子宮頸部異形成)と診断されました。 ↓ 細胞分類：IIIa軽度 組織分類：CIN1軽度,CIN2中度 治療法は…軽度～中度の異形成の場合、保存的療法(原則として、3年間経過観察) 経過観察中に高度異形成以上に進行すれば治療(手術) ＊異形成を簡単に説明すると《ガンになるかもしれないもの》と言い換えることができます。つまり、《ガン予備軍》です。 定期健診を行うのですが、細胞の変化の程度によって3ヶ月に1回、もしくは6ヶ月に1回…1年に1回と異なります。 こういった診断で、ガン保険に加入することは不可能なんでしょうか？ こんな、診断でも加入できる！保険があるなら教えてください。 もちろん…保険に加入するにあたって、告知をしなければいけないですよね？ どんなことでもいいです…教えてください。 お願いします…。 包括診療報酬の標準モデルを教えてください 現在、実験的に国立病院などで導入されている包括診療報酬制度について調べています。出来高払いに比べ薬漬けの弊害はなくなるといわれていますが、実際は入院で儲けられなかった分を通院にまわすなどの方法で穴埋めされているとか。病院経営の難しさの背景もあるのでしょうが、課題は多いですね。 さて、ご存知の方にぜひおききしたかったのは、 1.胃がん 2.脳梗塞 3.心筋梗塞 の手術を伴う治療の場合の厚生労働省が定めた包括診療報酬モデルがいくらになっているか、です。 よろしくお願い致します。 シェーグレン症候群で引受緩和型の保険に入るべき？ シェーグレン症候群と６年前に診断された４０歳女性（独身）です。 難病指定は受けられないとのことで、通院費も薬代も自費で支払っています。 昨年末、健康診断を受けた際、大きいリンパが見つかり要再検査となりました。今の段階ではまだはっきりと診断は出ていませんが、悪性リンパ腫の疑いがあると言われてしまいました。細胞を採取する検査手術を１週間後に控えております。 今までは貯蓄型の保険に入っており、それが満期になると同時に保険の適用も切れました。その保険に入っていた時期にシェーグレンと診断されたので、新しい保険には何も入っていませんでした（既往症のため、割と門前払いを食っていたので）。 今日、「ほけんの窓口」で相談したところ、引受緩和型のメットライフアリコの「ずっとあなたと」しか入れる保険はない、と言われました。これは検査が控えていても入れる唯一の保険で、検査手術の前に入らないと無理だと言われました。ただ、保険料が私にはとても高いと感じるのです。 私には金銭的に頼れるような家族もおらず、自分もそんなに貯金があるわけでもなく、仕事も収入は不安定です。なので、本当に悪性リンパ腫と診断されてしまったら・・・とたまらなく不安で怖いのです。 お聞きしたいのは、 ■引受緩和型の医療保険に少し無理をしてでも入れるなら入った方がいいのか？ ■本当にメットライフアリコの保険しか入れる保険はないのか？ ■先進特約などは漬けた方がいいのか？ ■保険にもし入ったとして保険料の支払いは、月々少し安くすむ終身払いがいいのか、６０歳払いとかの方がいいのか？ 実際保険に入っているのと入っていないのとでは、どれだけ違うのかよく分かっておりません・・・。 もうすぐ検査手術のため、少し焦り気味でまとまりのない質問になってしまいましたが、どなたかお詳しい方、教えていただけませんでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。 パーキンソン病の手術について 私には、パーキンソン症候群と診断された父がいます。 現在、薬の副作用で幻覚をみることが多くなっています。 家族は全員手術を考えているので、ぜひ手術を受けたいのですが、 本日、担当医師と相談したところ、「一度でも幻覚を見たことがあれば、手術はしないほうがよいです。」と回等いただきました。 もし手術ができるのであれば、手術をしたいのですが、 やはり手術はしないほうがいいのでしょうか？ 肘部管症候群について 今日、病院で肘部管症候群と診断されて、来週に手術の予約をすることになっています。 5月から転職することになるかも知れないのですが、1～2月くらいで、オハシを持てるくらいには回復するのでしょうか？また、手術費はどのくらいかかるのでしょうか？ ご存知でしたら、教えてください。 入院診療費の点数について 入院診療費について、教えて下さい。 7月1日～7月28日まで、 一般病棟 ４人部屋入院 入院費 1000 医学管理 650 投薬料 570 手術 17143 ＤＰＣ 84154 小計 ８７７９０ １２月７日～１３日 小児病棟 ４人部屋入院 入院費 17034 検査料 3088 画像診断 556 注射 1107 手術 38580 病理診断 1380 小計 ８３６１０ でした。 ７月の入院では、点滴、抗生物質を約１２日ほど続け、 採血、１０回ほど、ＣＴ検査レントゲンなど３，４回。 手術も、１２月より難易度の高い手術でした。 １２ 月の入院は約１週間で、小児病棟でした 手術は、７月より、簡単なもので、スムーズに終わり、 点滴３日間、レントゲン２回でしたが、 なぜか、入院費が、ほとんど、同じです。 １２月の入院後、計算間違いで、あと８００円足りませんと 病院から、電話がかかってきたので、もしかして、 慣れてない人が、計算しているのでは？と不安になって 質問させていただきました。 病院側に聞いてみようと思うのですが、いつも 会計受付の方が忙しそうなので、確認後に聞いてみたいと 思いました。 どなたか、詳しい方、いましたら、お手数ですが、よろしくお願いします。 自分はどう見られている？年齢と見た目のギャップが気になるあなたへ OKWAVE コラム 高額療養費支給の計算について 高額療養費支給申請（被扶養者）の計算についてなのですが 保険分 入院料等\10,800円 医学管理等\9,750円 検査\6,200円 画像診断\1,800円 投薬\90円 診断郡分類(DPC)\624,770円 合計\653,410円 負担金 保険負担金計\196,020円 食事療養\52,550円 食事負担額\20,800円 保険外分 病衣\1,350円 自費分合計額\1,350円 消費税\70円 請求額\218,240円 上記のようなときに高額療養費の支給申請をした場合に いくらになるでしょうか？ わかりづらいかと思いますがよろしくお願いします。 クッシング症候群 ２週間の検査入院の結果、クッシング症候群と診断され、 右副腎に腫瘍が認められ、手術するかどうか？迷っています。主治医からは手術をすすめられています。 手術の方法は、いま話題になっている、腹腔鏡手術で失敗例も多くマスコミで報道され、怖くて、どうするか？迷っています。手術しなくて済む方法、または、他の手術の方法がないものでしょうか？よろしくお願い致します。 睡眠時無呼吸症候群と診断されまし 先日、病院で検査をした結果、中～重度の睡眠時無呼吸症候群と診断されました。 マスクをつけて寝る治療を勧められましたが通院や生活環境を考えて外科手術を選択したいと思っています。先生も選択肢の一つとして提案してくれました。 行うにあたり医療保険等に加入しているので使いたいのですが使用したことによって保険料は上がったりしないのでしょうか？ また私はまだ２０代後半なのですが、今回、睡眠時無呼吸症候群と診断されたことにより他の保険加入できなくなってしまうのでしょうか？ 手術すれば完治したということになりますでしょうか？ 詳しいかた教えて下さい。よろしくお願いいたします 薬害では無いでしょうか 65歳の男性です、昨年3月に後縦靭帯骨化症の手術しました。その後遺症の薬を2週間飲み1月7日より高熱が出て、無顆粒球症候群診断され3週間クリンルームに入院いていました。退院後3日後骨髄検査をして骨髄異型性症候群と診断されました。このような事例は薬害には、ならないのでしょうか？また染色体異常の人は何時かは骨髄異型性症候群に成るのでしょうか？。良いアドバイスが有りましたら教えてください。よろしくお願い致します。 手根管症候群について こんにちは。弟が手根管症候群と診断され、手術をすすめられています。手術は日帰りでできると聞きました。質問なのですが、 １、手術費用はいくらぐらいでしょうか。(両方です) ２、術後リハビリは必要ですか。(現在配管工です。もしかすると、来月以降要請があれば仙台に応援に行く事になっています。) わかる方教えてください。 顔面の奇形の治療について質問します ６歳の息子のことで相談します。 息子は、普通ふくらんでいる鼻筋の骨が全くありません。上の歯と下の歯はちょうど、合わさる形でかみ合っていて、内側にも外側にもなっていません。 呼吸や咀嚼の機能には全く問題ありません。しかし、イキシチニなどの言葉の発音が微妙に悪いです。 知能的には普通です。 上顎の発育不全、ビンダー症候群と診断されました。 母親が「手術は怖いからやめようか？」と本人聞いたところ、「僕は手術は怖いから嫌だよ。だけど、手術をする。鼻の骨がないのは嫌だから」と答えました。周りのお友だちからときどき「どうして鼻がぺちゃんこなの？」と聞かれて、本人も気にしているようです。 質問１ 病院で、「一度手術をすると、成長にあわせて何度か手術が必要になる。移植する手術をすることで鼻の組織が硬くなり、以後の手術に支障が出ることがある」といわれましたが、移植手術をすることで、周辺の組織が硬くなり、次の手術（３～４年後）にまで支障が出ることがあるのでしょうか？ 質問２ もし、子どものうちに同じように鼻の骨の移植手術を受けたことがある方、その親御さんがいらっしゃったら、移植手術の結果などの思いをお聞かせいただけるとありがたいです。 質問３ ビンダー症候群と診断されたことがある方、その親御さんがいらっしゃったら、どのような治療方針をとっているか教えてください。 原始キリスト・縄文教は同じですか(じょぉもん八百万 或る動画で語られていた宗教観ですが、それによりますと、縄文時代の八百万の神と、原始キリスト教の頃の万物への愛は同じものだったようです あなたはどう思われますか、そういうことはありうると御感じになられますか？ (文中で使用の用語には便宜的・暫定的なものが複数含まれます) ……………… 基本第一原則 存在を科学的か、非科学的かで分類すると、例えば物質と霊魂は分かたれ、エネルギーは基本的には物理現象として「物質寄り」と捉えられるでしょう 基本第二原則 存在を視えるか、視えないかで分類すると、例えば物質と霊魂は分かたれ、エネルギーは基本的には視え難いとして「霊魂寄り」と捉えられるでしょう ……………… 意識第一原則 これまで知られている範囲で、意識があるものと、ないもの、ということで分類するとすると、エネルギーは、意識がないものと、意識があるものに分かれるでしょう 意識第二原則 全てに意識があるとかんがえると、物質と、エネルギーと、霊魂は同じものになるでしょう ……………… 結合第一原則 例えば人間は、科学的にも、非科学的にも意識がある物質と考えられるでしょう(結) 結合第二原則 例えば人間は、物質と霊魂という少なくとも二種類によって出来ているでしょう(合) 結合第三原則 それら(物質・霊魂)は、包括的に「広義のエネルギー」と呼べるでしょう (狭義のエネルギーは物質・霊魂の中間でしょう)(合合) (※全ての乱文・誤字・誤記等をご容赦くださいませ ご参考まで…相関表を添付するつもりです) 即ち縄文時代では全てに意識があるとされ(八百万の神)、キリスト教の初期教えも同じで全てが愛すべき意識体だったようです ただ証明が確立された話ではないようで、あなたならどう考えますか？ (下記は要約のようなものだったりしますが無視して頂いて大丈夫です) 【ユダヤ教(前提)キリスト(第一)宗教改革(後年改竄聖書回帰運動)、初代仏教(祖師)創設】 【聖書(両(／同時))改竄、仏典溷濁 (縄文系)総改竄】 【唯一神化、唯我独尊化】 【第一改悪‐神仏同一宗教(縄文系)対立‥‥第二改悪‐神格全層階級化】 【第三改悪‐「均一非唯物、意識体」概念‐検閲、(通常)精神操作、記憶削除‥‥第四改悪‐(可視)固形(部分)域、唯物化】 発達障害のみしか言わない 合法ですか？ 精神医学の診断基準では、発達障害の大分類の下に、 「広汎性発達障害（PDD）」という中分類があり、さらにその下に「自閉性障害」 「レット障害」「小児期崩壊性障害」「アスペルガー障害」 「特定不能の広汎性発達障害（PDDNOS）」という５つの小分類があります。 広汎性にこの５つが含まれるということです。 ２０１３年に改定されるようですが、私が何年も通院して今はこの上の 診断基準があるのに、発達障害のみしか診断されず言いません！ 聞いたらそれしか言わないと言っていました。 発達障害の１つ診断基準の分類としては、行動障害になる 注意欠陥障害や、このアスペルガー症候群は、本やネット検索では、 「注意欠陥と診断された」「アスペと言われた」などが多くあるのに、 どうして私の場合はなく、対応が遅れたか納得できません。 簡単に言うと、癌では、胃がん、肺がん、大腸がん、食道がん、 子宮がん、喉頭がんなど、こんなに細かく教えて治療しています！！ 今の通院先で２００９年にこの診断を受けて、２０１２年現在とは話も 情報量も違います。 （検索すると今は発達障害しか言わないと広まっているとも見ましたが） 説明義務があるため、疑問に思いました！ 具体的に言う医師もいれば言わない医師もいる、 でも具体的な方が調べたりすぐ対処に取り掛かれるということですよね！ また癌に置き換えると、癌ですとだけで、治療はしませんよね！ 回答よろしくお願いします。 注目のQ&A 「You」や「I」が入った曲といえば？ Part2 結婚について考えていない大学生の彼氏について 関東の方に聞きたいです 大阪万博について 駅の清涼飲料水自販機 不倫の慰謝料の請求について 新型コロナウイルスがもたらした功績について教えて 旧姓を使う理由。 回復メディアの保存方法 好きな人を諦める方法 小諸市（長野県）在住でスキーやスノボをする方の用具 カテゴリ 健康・病気・怪我 病気・怪我・身体の不調 眼の病気・コンタクトレンズ・視力矯正禁煙・禁酒栄養・サプリメント（健康）病気怪我がん・心臓病・脳卒中ヘルスケア(健康管理)アレルギー・花粉症風邪・熱・インフルエンザ薄毛・抜け毛病院・通院・入院食中毒・ノロウイルス生活習慣病・糖尿病・高血圧その他（病気・怪我・身体の不調） カテゴリ一覧を見る OKWAVE コラム 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お礼
ありがとうございます。助かりました！