歯医者でしてない手術費４５０点

質問

いつも行っている歯医者で、
口の中のよごれている部分を赤く染める
染まっている部分を自分で歯磨き
歯磨き指導
ブラシのような機械でそうじしてもらう

しかしていないのに領収証の手術の欄に４５０点加算されていたので、気になって質問しようと思いました。

上記のような処置は手術になるのでしょうか。
教えてくださいませんでしょうか。

ちなみに領収書の全容は
再診料４０点
医学管理料２５０点
手術４５０点
の合計７４０点で２２２０円払いました。

回答No.1

neroriene · ベストアンサー

こんにちは

おそらく「定期検診」あるいは「クリーニング」で受診されたのだと解釈いたしますが…

健康保険では「予防」に対する点数がありません
いまある病気(虫歯なり歯周病なり)に対する「治療」にのみ適応となります

予防に重きを置かれている歯科医院は、できるだけ患者様の歯を守るために「定期検診」をおすすめしますが、保険に「予防のための検診」がないため、「この患者様は歯周病だから検査をして、歯石などを取り衛生管理をしましたよ」ということで点数をいただきます
これは約３ヶ月でリセットされるため、３ヶ月毎に定期検診が可能になります

ただ、リスクが高く３ヶ月は置いておけない・一回のクリーニングではキレイにしきれないといった場合もあります

その場合、保険のルールにしたがった点数をいただきながら検診を続けますが、「同一初診内」で同じ歯に対して同じ処置をしても点数はいただけないため、「歯石を取ってみたけど良くなりませんので、さらなる治療(手術)が必要」という名目で点数をいただく…といったことがあります

これは本当は良くないことですが、保険のルール内で患者様の歯を守ろうとすると、どうしても「行為」に点数を合わせるようになってしまいます

歯科医院も慈善事業ではないため、経営と患者様の両方を守ろうとしての苦肉の策だと思います

もちろんこれは憶測になりますので、実際の理由はわからないです。あり得る可能性として参考までに留めておいてくださるとありがたいです

納得いかない場合、歯科医院に問い合わせれば答える義務がありますので、きちんと説明いただけると思います

お礼

ご丁寧な回答、ありがとうございます。
いつも親切にしてくださっている歯医者さんなので、おっしゃられているとおりのような気がします。

一度機会があれば聞いてみます。