健康保険の七割はどこが払っているのですか

質問

健康保険の七割はどこが払っているのですか
社会保険の健康保険証ですが、三割自己負担で、残りの七割は保険証に書かれてある○○健康保険組合が支払っているということですか？？？

回答No.1

ma-fuji · ベストアンサー

＞残りの七割は保険証に書かれてある○○健康保険組合が支払っているということですか？？？
そのとおりです。
病院は７割分を受診者が加入している健康保険に請求します。

回答No.3

rokutaro36

質問者様の保険が、健康保険組合（会社の健康保険）だとして……
（他の保険には、国民健康保険などがあります）

３割の自己負担、７割は健康保険組合が支払います。
では、健康保険組合はどこからお金をもらうのかといえば、
それは、質問者様と会社とが折半して払っている健康保険料です。

極端な例ですが……
１０万円の医療費がかかり、質問者様が３割の３万円を払ったとします。
残りの７万円は健康保険組合が払いますが、
その内の半分は、３５，０００円は保険料として質問者様が払った
とも言えます。

回答No.2

simotani

先ずは社会保険診療報酬支払基金(支払業務受託者)が払い､それを保険者である健保組合に請求します｡
高額療養費はこの請求を待って審査し､支払う為結構時間が必要になります｡