インプラントと歯列矯正、どちらが賢明でしょうか

質問

40代後半の女性です。
下顎第１大臼歯が抜けていてインプラントか、歯列矯正をするか迷っています。
噛み合わせも深く、抜けている歯の奥の第２臼歯は内側に斜めに傾いていて（その奥の親知らずはまっすぐ生えています）、その相方の上の７番目の歯は歯列から外側に出ていることと、前歯の歯並びもあまり良くありません。
健康な歯を削らないで済むインプラントに決めかけていましたが、インプラントも半永久的ではなく寿命が意外と短い（10～15年？）とも聞き、この際深い噛み合わせと歯列の乱れを直す意味でも矯正という選択肢もあるのだろうか？と迷っています。噛み合わせが深い状態というのは、噛むことが出来れば問題はあまりないのでしょうか？かかりつけの歯科医は「もう何十年もこの状態で使ってきたんですから」と現状を大きく変えることには否定的です。私自身も年齢を考えると歯や骨の質も落ちてきているだろうし、今さら矯正してうまく行くのだろうか？また賢明なのだろうか？と悩んでいます。
また、そもそも第１大臼歯が無い状態で矯正は出来るのでしょうか？

ちなみに１０数年ほど前に該当箇所に合わない部分入れ歯を入れたため顎関節症となり、その時受診した矯正歯科で「矯正した結果、顎関節症になる人もいます」と言われて以来、歯列矯正を考えたことはありませんでした。現在はマッサージを続けた結果、特に痛みなどの症状はありません。ただ口を開閉する時にまっすぐには開かずに少し曲がりながら開く状態です。

このような場合、インプラントか歯列矯正かどちらの方が賢明でしょうか？
いろいろなアドバイスをいただければ嬉しいです。

回答No.3

w_i_n

お口の状態、とくに7番目の歯の状態を診ている訳ではないのですが、私もあなたのかかりつけ医と同じように7番はそのままが良いのではないかと思います。

金銭的にゆるせばインプラントを受けられることをおすすめします。

思い切って、7も抜歯して67インプラントが良いとか、歯科医によって意見が分かれるかも知れません。

お礼

アドバイスをどうもありがとうございます。
そうですね、一般の歯科医、インプラント専門医、矯正専門医などそれぞれの立場によって意見が分かれるのかもしれませんね。後で後悔しないようにもう少し他の先生にも診ていただこうかと思います。

回答No.2

puyopuyo3

私の回答は、いつも同じなのですが。
レントゲンも、お口の写真も、模型もない状態で、「これがいいです」などとは言えません。
また、診療類似行為として、こうした質問に回答すること自体が、医師法・歯科医師法にかかる可能性があります。
複数の専門医に直接診て頂いて、治療方針、期間、料金を含め、決めて行かなければいけません。

以下、一般的な意見です。
・第１大臼歯がない
・他の歯への影響が少ないインプラントを希望
・臼歯部の咬合関係は改善の必要がある
・咬合が深い
ということで、
インプラント＋矯正ということになるのではないかと思われます。

ただ、かかりつけの言われる、「このままでもよいのではないか」という意見にも頷けます。
（私の場合、治療方針の説明の中で、必ず「このまま何もしない」を説明しています）

補足

アドバイスをどうもありがとうございます。
そうですね、私ももう少し専門医の意見を聞かないとわからないと思い、昨日インプラント専門医を受診しました。
結果は
・年齢的に矯正は出来ないことないだろうが大変である。時間と費用がかかるし元に戻ってくることもある
・確かに咬合は深いが問題というほどではないし、咬合の深さは矯正ではなく一本一本詰め物をして高さを上げて調整するものであるが、それも大変な作業である。
・第１大臼歯一本だけというのは最もインプラントがやりやすい
という説明でした。
やはり現実的なのは「第１大臼歯一本にインプラントのみ」ということでしょうか。
puyopuyo3さんのアドバイスに「インプラント＋矯正」とありますが、インプラントの後で矯正はできるものなのでしょうか？
差し支えの無い範囲で教えて頂ければありがたいです。

回答No.1

pachin_ha

セカンドオピニオンをもらいに行った方がいいと思います。
今の先生のアドバイスは良いと思いましたが、迷いがあるなら違う先生にレントゲンや口の状態をみながらちゃんと意見を聞いた方が気持ちの整理ができると思いました。

年齢をとるごとに骨の再生も遅くなり矯正もかなり時間がかかる事があります。　またインプラントも合う合わないがあります。　顎関節に問題がある状態（噛み合せも悪い）でインプラントをすると、インプラントは骨に直接打ち付けているのであまり良い結果にならないかもしれません。。　

どうして治療をしたいのか、本当に必要かを考えて、もし治療することを選んだら、詳しく聞きに行くのが良いと思います。。。

お礼

アドバイスをどうもありがとうございます。
私も他の先生に診てもらうべきかなと思い、実は昨日インプラント専門医を受診してきました。結果、自分ひとりで考えているよりもやっぱりいろいろな先生に診てもらうべきだなと。。。気持ちの整理の為に必要なことですね。