交通事故で骨折

質問

宜しくお願いします。

昨年３月に交通事故で右大腿骨を骨折し、

髄内釘による固定をしました。　そして１年半が経った先日

抜針の手術の予定でしたが、２週間前にもレントゲンを撮り、

異常がなかったのに、いざ手術をしてみて、足の横から入れる

ボルトが折れているということで手術は中止になりました。

日常生活は足に無理の無いような仕事で、担当医にも許可を

得ています。　自宅でも、激しい運動を毎日するような訳では

ありませんが、こんな例は結構あるのでしょうか？

また担当医が言うにはレントゲンではボルトが折れているかは

わからないし、今回は折れてても　とても綺麗な状態で直列している

ため判別できないと言われました。

こういう理由でボルトが折れている事に気づかないことは

あるのでしょうか？

回答No.1

sj_tomo · ベストアンサー

どなたも回答されないようですので回答します。
髄内釘を用いた固定術は、髄内釘の上下をそれぞれ２本のビスで固定します。
そのビスが上下何本であったのか不明ですが、骨癒合がなされていれば、ビスの折損は医療的には問題はありません。
なぜなら髄内釘の目的は骨の癒合にあるからです。
通常手術療法を適用せず、ギプス固定による外固定等の場合、髄内釘術のような内固定よりも短時間で終了しますが、大腿骨等の場合は、上下の関節機能を早期に回復する等の目的のために、よく髄内釘術が用いられるのです。
ただし、骨は荷重がかからないと形成されません。
髄内釘を利用した場合の欠点は、加重を髄内釘が支えてしまう関係で、骨癒合に時間がかかることなのです。
このため、ある程度骨癒合が進んだ段階で、さらに骨癒合を促進するために、ビスだけを抜去することもあります。
ビスが折れているかどうかということよりも、骨癒合が確実にできているかどうかが大切です。
レントゲンの状態で、ビスの破損・折損・曲損は分かるときと、分からないときがあります。

お礼

大変わかりやすく、ご親切な対応ありがとうございます。

実は最初から見ていただいていた担当医師が手術１ヶ月前に
他の病院へ移動になり、違う担当医に変わった為、
患者であるこちらとしても話が食い違うことがあり、
今回このように別の方面でご相談させていただきました。

＜ただし、骨は荷重がかからないと形成されません。＞
　　→　はい、担当医師も同じ事をおっしゃっておりました。

＜髄内釘を利用した場合の欠点は、加重を髄内釘が支えてしまう関係で、骨癒合に時間がかかることなのです。＞
　　→　だからでしょうか？　最初の担当医師の予想をはるかに
　　　超えて遅い骨癒合でした。

＜レントゲンの状態で、ビスの破損・折損・曲損は分かるときと、分からないときがあります。＞
　　→　やはり、レントゲンではわからないのですね。　同じ事を
　　　言われましたが、素人の目からは『そんな訳ないでしょ？』と
　　　なってしまいまして・・・

やはり運が悪いと思って納得したほうがいいようですね。
本当にありがとうございました！！