生命保険の保険金支払いもれ

質問

ある保険会社に子供の学資保険をかけておりました。
特約として疾病傷害特約付きでした。

子供が小さい頃火傷で指同士がくっつきました。
今から５年前指を離す手術をして、足の裏から皮膚を取り移植しました。

手術後１ヶ月で退院し、入院費をもらうため全ての書類を集め
入院保険金をもらいました。当時の担当は手術は皮膚移植範囲が
小さいため、手術給付金は対象にならないと言われました。

ところがこの度、保険会社が自社の保険金支払いを調査したところ
書類を揃えてもらえれば、手術給付金が出るかもしれないとの
封書が届きました。但し当社の約款に当てはまらない場合は
給付できない場合もありますと記載してあります。

その必要書類は診断書等をまた取らなければなりません。
診断書を取るには当然お金もかかりますし、大きい病院で手術したため
そこへ行くのも休んで、交通機関・時間も使っていかなければなりません。

退院後、診断書、委任状等の書類一式全て保険会社に渡してあるのに
手術保険金がほしければ再度書類を用意しろとの内容に不満を覚えます。

自分たちの同業者の保険金不払い事件が問題になり、

これで、「やっぱり支払い対象になりませんでした」と言われては
たまったものでありません。

以前の診断書等の書類を提出しているので、それで保険会社で
精査するよう求められないのでしょうか？

よろしくお願いいたします。

回答No.1

areresouka · ベストアンサー

可能ですよ。診断書の取り付けを承認して、やってくださいといえばいいのですよ。

会社によってはグチャグチャ言うかもしれませんから、しっかり交渉してください。

お礼

了解しました。

そのように対処いたします。ありがとうございました。