前歯の差し歯について

質問

初めて質問させていただきます。
前歯１本を差し歯にする予定です。現在、土台は自費のファイバーコアで仮歯がかぶせてある状態ですが、クラウンの種類で迷っています。
医師には、耐久性や着色面の点からセラミックを勧められたのですが、今の歯科医院では一本１５万と高額の上、いくつか疑問があります。

1）セラミックは硬いと言われる反面、脆いという意見をこちらで拝見しました。硬いのに脆い、という事がよく解りません。「硬い」と「脆い」は正反対の意味だと思えるのですが・・。

2）ハイブリッド等に比べてセラミックは色が着きにくいそうですが、天然歯は加齢や食生活によって変色していくでしょうから、将来的にはセラミックだと逆に白く目立ってしまうのでは・・と思うのですが、実際に使われている方のご意見を伺えたらと思います。

3）今通院中の歯科医院は、説明や治療が丁寧なので医院を変える気はないのですが、セラミック１本１５万というのは相場より高いように思えます。東京都内なので地方よりは高額になるのでしょうが・・。（一応３年間の保証付です）

私は、コーヒーや紅茶等をよく飲む方で歯の色も元々あまりキレイではないので、ある程度の透明感があり、かつ適度に着色しそうな（？）ハイブリッドを考えているのですが、先生はセラミックか保険の歯（裏側が金属のやつ）か、というニュアンスです。ハイブリッドも自費なので、医院側にしたら決して損ではないと思うのですが、歯科医院にとって、使いたい素材や使いたくない素材があるものなのでしょうか？？

以上です。ご回答戴ければ幸いです。

回答No.1

remonpakira · ベストアンサー

硬いと脆いは両立します。例えば、ダイヤモンドは堅いものの代名詞ですが
金づちで軽く叩けば普通に粉々になります。ダイヤモンドの堅さは引っ掻き強度と呼ばれるものです。
このように堅さ、強度にはさまざまな種類があります。
象がゆっくり乗っても壊れないけど、
金づちで叩くなど衝撃にはめっぽう弱い物質は世の中にたくさんあり
ダイヤモンドしかり、オールセラミックしかりです。
オールセラミックは縦の力には(噛む方向)には強いのですが
横方向の脆さがあります。
マグカップで珈琲などを飲むとき、ガンとカップを強く歯にあてた経験は一回ぐらいあると思いますが
それで割れてしまうこともあります。

オールセラミックの費用としては相場は12万円～20万なので、そこそこの値段だと思います。
製品の種類もたくさんありますし、歯科技工士の手作りになるのですが
技工士さんの費用が人により全然違います。純粋にうまい人は高いです。
前歯が印象的なお笑い芸人さんが歯を綺麗にしましたが
その時のオールセラミックは一本90万円でした。
その値段の多くが技工士さんの技工料です。安いと言うことは安い値段でしか仕事が取れない技工士さんが作るので
ものは全然違います。オールセラミックは作品なので
同じセラミックの湯飲みでも100Yenショップで買えるものと、人間国宝作のものがあるのと同等で
同じものではありません。

１番や2番でハイブリッドはやはりちょっとしっくりこないと感じる方が実際多いです。
感じ方は人それぞれで大満足の方もいますが。
自費診療は費用が高いため、不満が出やすく、満足いかないと
お互い不幸ですので、なら保険でいいじゃんってなります。
高いお金を取るなら満足いきやすい方を提供しやすいですよね。

ただ、本当は厳密にいうとファイバーコアに保険の被せ物は被せてはいけない(保険のルール)なんですが、
まーまーそれは気にしなくても大丈夫です

お礼

詳しいご回答、ありがとうございました！　とても参考になりました。

「硬い」と「脆い」は、両立するんですね。　セラミックだと、普通に食事をしたりするだけなら充分耐久性があると見て良さそうに感じました。まあ、天然歯でも乱暴な扱い方をすれば、欠けたり割れたりしますものね・・。　また品質も、「安かろう、悪かろう」じゃ不安ですし、長い目で見ればある程度の料金がかかっても確かな物の方がいいかな、と思いました。
保険の事は初耳でしたが、医療業界って診察の状況と噛み合わないような、医療機関側にも患者側にも不都合な規則もあったりするみたいだから、あえてつっこまないようにします。

回答No.2

mimi--ko

２）前歯をセラミックにして18年になりますが、全然自分の歯と変わりません。
作る段階で自分の歯と色見本を照合し、そっくりな歯を作っていただきました。
それまでは自分の歯の色には興味がなかったのですが、先生から説明を受け、
「少し象牙がかった色だということ」
「歯の先端に透明感があり根元からグラデーションになっていること」
を知りました。
それをそのまま作っていただいたので、全く自分の歯のようです。
コーヒー、紅茶も飲みますが、歯磨きをきちんとしていれば、着色も心配要らないと思います。
とりあえず、18年、強度の点も含め、何の問題もなしです。

いろいろな方がいらっしゃるとは思いますが、ご参考までに。
どうぞ、お大事になさってください。

お礼

ご回答、ありがとうございました！
１８年ももっているのですか。すごいですね。
大事に扱えば、セラミックは半永久的にもちそうですね。　色味も、見本の歯を色々見せてもらったのですが、保険歯だとのっぺりとした単調な色だけど、セラミックだと天然歯のようなグラデーションがありました。
今の歯科医院は丁寧に診てくれるので、お礼の意味も込めてセラミックにしようかな・・と考えています。