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歯科矯正って保険治療なの？
歯列矯正の医院に二つ行ってみたんですが、 A医院=保険治療外で最初に７０万払ってもらう B医院=保険治療内で総額で２５万ほど掛かり、支払いは通院で使った分だけをその場で払ってもらう（実質月賦） と診断内容が違い過ぎます そもそも、歯列・歯科矯正って保険治療内なんでしょうか？
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基本的に医師は口腔外科にはこられないので。 代々の千葉大の教授など医師免許と歯科医師免許の両方を持っているダブルドクターの先生は少数いますが。 基本的には他の歯学部を卒業して赴任している人になります。 マストではないですが、医科歯科みたいな歯学部がある病院だと 口腔外科の先生と矯正の先生が直接相談できるので意思疏通はやはりスムーズですね 国は筋を通してくれるように感じますが、国を相手に商売している身としては 滅茶苦茶な事をしてきます。保険給付もA歯科医院は保険申請が多いから却下みたいな感じです。 医学的見地ではなく数字しか見てないですからね、お役人さんは ただ、手術をされる場合は基本は大丈夫だと思います。 審査する国が決めるので歯科医師に強くお願いしても変わりませんが ただ、歯科医師側も一度保険でできると言ってできないと大トラブルに発展しかねないので 先生が保険で大丈夫と言えば、大丈夫ではあります。
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- remonpakira
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>>その病院が額変形症患者として私を捉えているかどうかがポイントだったんですね その通りだと思います。 >>口腔外科で手術することが前提であれば、額変形症と国も認めざる負えないのでしょうか？ 最近、現場が混乱しているので、、とても難しいんです。 以前は確かに手術をするほどの矯正は、保険給付はまず大丈夫 だという判断でした。 ただ、一年前ぐらいからとても厳しくなり、大学病院の矯正科などでも 保険給付ができると思って治療をはじめたら実際は保険が適応できなかったという事例が多発し大混乱しました。 とにかく現在の国の姿勢はお金を一円も払いたくない！ぐらいの ものですので当然のものが払われないですし、国の気分ひとつで コロコロ制度がかわるので現場はずっと混乱状態です。 お近くに歯学部の付属病院はないでしょうか？ 手術が必要なほどの矯正であれば付属病院などもお勧めですよ。 東京であれば御茶ノ水の東京医科歯科大学の付属病院などです。 そこには矯正科と口腔外科が併設されていますので、治療の受け渡しが スムーズですし、若干ですが費用も安めです。 医学部の付属病院には口腔外科しかありませんので注意してください
お礼
そこまで保険適応が厳しいとなると、「絶対、保険適用になりますか？」と念を押して確認したいと思います。 御茶ノ水の東京医科歯科大学付属病院もお世話になろうと思えば、できる距離に住んでいるので、考えてみたいです。 とりあえず、診察した矯正歯科から近い事もあり、防衛医科大学の口腔外科で、額変形症の手術をする予定と紹介されました。防衛医科大学の口腔外科なら、まかせて安心と思い込んでいたんですが、防衛医科大学は歯科口腔外科はあるものの、そもそも歯科医師の養成機関はないですよね。 思い切って、歯科大学の付属病院に切り替えるべきでしょうか・・・ 正直、痛みなどについては「たまに痛い」という程度で、特別物が食べれない程の痛みが伴っているわけではないのですが、「物が食べれないほど、痛くて・・・」とくらいオーバーな表現をしておけば、保険適応がより確実になりましたかねぇ・・・
- remonpakira
- ベストアンサー率36% (780/2153)
見た目の治療としては、美容整形と同様に保険外治療です。 ただ、顎変形症などで歯並びが悪すぎてきちんと咀嚼ができない方が中にはいます。 そういう方は顎変形症などの病名で保険で治療が可能です。 以前はなんでも顎変形症の病名をつけて保険でやるような歯科医院もありましたが 最近は国の方が厳しくうるさくなったので、基本的に保険での矯正はなかなか認められません
お礼
なるほど、 納得です 私はそもそも顎の歪みがありその事も重ねて相談したのですが B医院では口腔外科との連携が行われている医院で、顎の手術をする前提での歯列矯正を案内され 歯列矯正２５万＋口腔外科手術２５万 A医院では歯列矯正すれば顎の歪みの変化も期待できるかもねという前提で歯列矯正のみの案内で７０万でした A医院は診察を受けたわけではなくて、電話で聞いただけということもあったので、詳しく私の顎の状態を見てもらったわけでもないので、そういう概算になったのかもしれません。 その病院が額変形症患者として私を捉えているかどうかがポイントだったんですね。 しかし、国の方が厳しくうるさくなったのなら、B医院の案内も本当に実現できるか心配ですね。口腔外科で手術することが前提であれば、額変形症と国も認めざる負えないのでしょうか？
- runa_28
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私は、保険が効かないって言われましたよ！ 歯並びがわるいのは、特に病気などじゃないので、 生活に不便はないから、保険はないそうです！ 保険が効けば、気軽にできるんだけど・・・ 私の場合６５万といわれたので、すぐには・・・ って感じです。
お礼
確かに、美的な要素を求めるのであれば保険は効きませんよね 私も最初はそう思って高額な請求をされると覚悟していたんですがB医院では何故だか「保険が利きます」って案内されたんですよね 支払い方もA医院では頭金として７０万を払えという姿勢で、B医院では「分割でいいですよ」という感じでした。
お礼
保険申請が多いから却下というのは困りますねぇ 先生が保険で大丈夫と言ってくれるのならば、基本大丈夫となるならば、それを信じてみたいと思います。考えすぎかもしれませんが、ちゃんと保険適応になると断言した証拠も残しておきたいなぁとも考えてます。 とりあえず、診察のスムーズさも考えて東京医科歯科大の方も電話でいろいろ聞いてみました。 どうしようか迷ってますが、慎重に検討し結果を出したいと思います 何度も補足に丁寧に回答して頂きありがとうございました 自分にとってよりよい治療をできるよう頑張りたいと思います