鉄欠乏性貧血について

質問

先日血液検査で下記のような結果で鉄欠乏性貧血と診断されました。

２３歳・女性
鉄２６μｇ／ｄｌ
赤血球数４７６万
ヘモグロビン９．７ｇ／ｄｌ
ＨＣＶ３０．６
ＭＣＨ２０．４
ＭＣＨＣ３１．７

血圧９０／６０
（検査時は生理中ではなかったので、時期によってはヘモグロビンはもう少し下がるだろうとのことです）

ドクターには当帰芍薬散を２週間ぶん処方され、２ヶ月後に再検査とのことでした。
薬は指示された通りに飲んでるのですが、検査時からの主訴であった息切れが改善されません。（現在１２日目）
むしろ、立って歩くたびに息切れするなど、悪化してるような気もします。

鉄の補充を考えるなら、漢方だけでなく市販薬の鉄材も併用したほうが良いのでしょうか。
また鉄欠乏性貧血にもかかわらず鉄剤を処方されなかったのは、まだ貧血としては軽度だから。という判断だったんでしょうか。

よろしくお願いします。

回答No.5

mon_mon08

昨年の春、健康診断で貧血と診断された者です。
自覚症状は無かったのですが、数値は規定値よりも下でした。
貧血の怖さは、次第に鉄の減っていく為に、体が鉄不足に慣れて
いくので自覚症状を気づきにくいとのことでした。
当時、階段の上りに息切れしたのは年のせいと、簡単に思って
ましたが、実は貧血のせいだったのです。

薬品名は記載しませんが、鉄剤とビタミンＣ剤、鉄剤から来る胃の
不調を改善する胃薬の三種を処方され、朝晩の二回で最低二ヶ月の
服用をするように言われました。
鉄剤はビタミンＣで吸収が良くなるそうです。
また、食事時や食事直後に緑茶やコーヒーを飲まないように
指導されました。
食べ物からせっかく摂取した鉄分の吸収を阻害するとのことです。
食後、三十分以降であれば飲んで良いそうです。
四月から六月まで処方された薬を服用し、その後の血液検査で
正常範囲に復活できました。

漢方も良いと思いますが、医師の処方される鉄剤とビタミンＣ等の
服用の方が確実のような気がします。
余談ですが、鉄剤を服用中は便の色が恐ろしいほど黒くなります。
きちんと治療すると治りますから、どうかお大事に☆

お礼

私も、半年ほど前から動悸息切れは気にしながら「歳かなぁー。笑」なんて言ってました……。
最初に病院に行くように勧めてくださった校医の先生も、病院の先生も「まぁ大丈夫だと思うけど軽～い貧血かな」との反応だったんですが、
（実際もっと重度のかたもたくさんいらっしゃいますけども）
原因がわかって意識してしまうと、なかなか耐えがたい、気がします。
回答者様の場合は２か月ほどで回復なさったんですね！
夏になって体力消費しだす前には治したいので、お薬についてはまた先生に相談してみようと思います。

回答No.4

oyaoya65

鉄分は必須ミネラルの中に含まれ、日本人には不足気味のミネラルの１つです。
鉄分不足で「鉄欠乏性貧血」がおきますが、日本人の推定患者数は1000万人と10人に1人と言われています。
昔に比べると、鉄のお釜でご飯を炊いたり、鉄鍋で味噌汁や煮物をしなくなったり、鉄製茶釜も使わないし、包丁やフライパンも鉄製でないものを多く使うようになって、ますます鉄分が身体に摂取されなくなっていますね。また野菜もビニールハウスや野菜工場で量産されるようになって、農産物中の鉄分やミネラルやビタミンが、昔の有機農法の農産物にくらべ栄養価が落ちていますね。それに外食やファーストフードで偏食や過度のダイエットで日本人とくに都会にすむ日本人の必須ミネラルの摂取が減少していることも鉄分摂取不足の原因になっていますね。
鉄分は過度に摂取すると過剰症がでますね。特に健康食品のサプリメントで鉄分を摂取すると、鉄分摂取不足を補う即効性がありますが、過剰に摂取して動脈硬化や血管の老化を加速します（特に男性が過剰症になる。女性は生理で余分な鉄分を排出できます）。t鉄分過多による過剰症はサプリメントでミネラルを補給している人に発生し勝ちということです。
子供が過剰に鉄分を摂取すると急性の過剰症がでますので、サプリメントは子供には危険かもしれないですね。やはり食事から摂取したいですね。
1日の適切な鉄分の必要な摂取量は男性成人で10mg,女性成人で12mgですね。
参考URL
http://oisha.livedoor.biz/archives/51064678.html

貧血の状態で赤血球の量や濃度が減少すると、鉄分から作られ酸素を体中に運んでくれるヘモグロビンの量が減少して、身体が必要とする酸素を脳や筋肉（手足の筋肉のほか内臓の筋肉も含まれ）に十分運べなくて苦しくなりますね。特に運動をする時や脳を使うときなど。
また、最近の住宅の機密性が高いことで、長時間窓を開けて室内の換気をしなかったり、室内でガスを使う給湯器や台所でガスを使うと、室内の酸素の割合が17～19％位に減少（戸外では空気の21%が酸素）して、血液に取り込まれる酸素量が減少する原因になったり、大気汚染で深呼吸する機会が減って、胸いっぱい肺を膨らまし、そして全部肺の中の炭酸ガスを含んだ空気を吐き出すといった機会が減って、浅い呼吸しかしない人が増加していて、肺の中の炭酸ガスが一定割合で残って、肺の中の酸素の割合が酸くなっている傾向にあることも血液に取り込まれる酸素量が減少する原因にもなっています。綺麗な戸外の空気を胸いっぱいに吸い込んで、そして全部吐き出すといった機会を意識的に作ることも、
>立って歩くたびに息切れするなど、悪化してるような気もします。
こういった症状を軽減するでしょうね。家の中でガス器具を使ったら、その減少分の酸素を窓を開けて室内に補給したいですね。
また一時的な酸素不足で呼吸が苦しい時は、携帯型酸素ボンベ（激しい運動をする運動選手やマラソン選手などが使うもの）を常備して、酸素をすうのもいいかと思います。病院などの呼吸力が弱弱しい患者も良く酸素マスクをして酸素を補っている映像を目にしますね。

鉄材は、400cc献血をした直後に渡されたりしますね。鉄分のサプリメント即効性があるかわり、一時的な過剰症になることもあり即効性がありますが、諸刃の剣ですね。量を管理して飲まないと過剰症に陥りやすいですね。食品から摂取する分にはほとんど過剰症の危険性は少ないですね。

良い空気をたくさん吸い、肺臓の中によどんでたまっている汚れた炭酸ガスを完全に吐き出すことで、肺の中の空気の中の酸素濃度をあげること、室内の酸素濃度を戸外の外気の酸素濃度に近づけること、そしてあり程度の運動を毎日の生活に取り込んで、身体の中の血液循環を良くして体中に酸素をいきわたらせる身体作りも大切ですね。そうすれば、少しの運動で息切れすることも無くなるでしょうね。

以上、色々書きましたが、できることから生活に取り入れて実行してみて下さい。きっと体質改善して、少しの運動で息切れしたりしなくなると思います。

お礼

沢山の情報ありがとうございます。
回答拝見して思ったのですが、普段デスクワークで何時間もじっとしてるか、接客してるかが多いのでどちらかというと呼吸が浅く、意識して深呼吸することってなかった気がします。
幸い、通ってる学校は田舎にあるので深呼吸し放題ですので。笑
少しずつ澱んでる感じがなくなるよう、心がけていきますね！

回答No.3

qaz2005

ヘモグロビンが１０を切っているのですから、鉄剤が処方されてもおかしくないですよね。
漢方にも貧血を改善する効果があるようですが、即効性のあるのは鉄剤の服用か、鉄剤の注射や点滴です。
お薬がなくなった時点でもう一度受診なさってはどうですか？
その時に息切れのことも相談なさればいいと思いますよ。
ちなみに鉄剤は胃のむかつきなど副作用が出る場合があります。

お礼

やはり１０切ってたら鉄剤が出るものなんですね。
基準値などは調べたらすぐわかったんですが、貧血と診断＝鉄材処方なのかわからず戸惑ってました。
私の勘違いでなかったようで安心しました。
鉄剤、副作用で苦しんでらっしゃる方も多いんですね。先生もその辺りを汲んでくださったのかもしれませんが……。
できるだけ早く症状を抑えたいので、鉄剤での治療に変更可能か聞いてみようと思います。

回答No.2

haberi

小球性低色素性貧血で、血清鉄も低いですから典型的な鉄欠乏性貧血に見えますね。
なんで鉄剤出なかったんでしょう。
次に受診したときに聞いてみてはどうですか

お礼

待合室に置いてある本の傾向的に、漢方が好きそうな先生ではあったんですが……。
原因がはっきりしてる以上なんとなく不思議な感じがしますよね。
次回来院するまでに、角の立たない質問文を考えてみたいと思います。

回答No.1

nemoax006

鉄分がたりないなら貝類を食べましょう
レバーもいいですね
大豆、海藻類もいいですね
じゃんじゃん食べましょう、薬と違って副作用はありません
食べ過ぎても海藻類ではノンカロリーの繊維物なので太りません
安心して食べましょう

お礼

早速の回答ありがとうございます。
そういえば貝類やレバーはレパートリーが少なくてあまり使ってこなかったような…。
やっぱり基本は食事ですよね。
料理は好きですので、今後いろいろ工夫してみようと思います！