高額療養費について

質問

政府管掌保険に加入しております。

このたび入院・手術をすることになり、今のところ概算でいくと高額療養が適応されそうなのですが、この場合、申請は自分で社会保険庁にすればよいのでしょうか？

直属の上司には病名・入院先を伝えているのですが、保険関係の担当者には入院の詳しい内容を一切伝えていません。
その担当者は口の軽い方なので、自分のプライバシーを守るために、そういった書類はすべて自分で社会保険庁に申請したいのですが…

会社の担当者を通さなくても直接社保庁とやり取り出来るか否か、また、振込み等で後々担当者に入院先や病名がバレることがあるか否か、詳しい方アドバイス頂けましたら幸いです。

回答No.2

hana-hana3 · ベストアンサー

健保担当に「限度額適用認定証」の交付を依頼してください。
これを保険証と一緒に病院の窓口に提示すれば、高額医療費分を控除した金額で請求されるので、高額医療費の還付申請をする必要がなくなります。

高額医療費の還付手続きは病院の還付申請書と病院の領収書の提出だけで行われるので、病名等を知られる事はありません。

http://profile.allabout.co.jp/pf/fp-hadano/column/detail/10679

お礼

ご回答ありがとうございます
限度額適応認定証を交付してもらえば、実際に支払う金額が限度額だけで済むのですね。
助かりました、ありがとうございました！

回答No.3

TAKEUSA

政府管掌なら事業所なんて関係無いのでは無いでしょうか？保険証を見れば担当部署・場所が分かりませんか？会社が保険事業を政府に任せてある立場ですし、仲介していたとしても職場とは考えられません。あと、手続きに病名なんて関係無いと思います。治療を受ける病院に対して「負担上限以上はこちらの保険事業所に回せ」と言う券を発行してくれると思いますが。
あと、当然一旦医療費を納めてから払いすぎた分を後から請求も出来ます。
ただ、心配なの入院に際して休暇を貰ったり、給料保障(傷病手当)を受ける段階で会社が絡んでくると思います。診断書や傷病手当の書類。これに関しては会社の書類ですから。信頼できる上司(監督責任が発生するくらいの)に秘密厳守に釘を刺す位じゃ無いでしょうか？明らかに秘密漏洩は違法ですよ。

お礼

ご回答ありがとうございます！
保険の担当者が、
「高額療養費の書類は記入後こちらへ提出してください」
と言って来たので、会社を通さずに自分で申請は出来ないのかとてっきり思ってしまって…

同僚が以前傷病手当金の件でその担当者に書類を提出したところ、会社内にあっという間に病名が広まったことがあったもので…
私は有給休暇を利用して入院するので傷病手当の制度は使いませんので、自分で社会保険庁に高額療養関係の申請をしようかと思います。
助かりました、ありがとうございました。

回答No.1

noname#103206

専門家ではないので、私の経験を。
参考意見です。

私は会社を共同経営しております。
当社は特に労務担当の事務員などがいないため、全て自分で行ないました。
社会保険事務所に保険証・病院の領収書・振込先の通帳と印鑑を持って行き、問い合わせると今の御時勢のせいでしょうか、とっても親切に詳しく教えて頂きました。
また、そのことで会社の方には何の連絡もありませんでしたので、バレる事は無いと思います。

お礼

ご回答ありがとうございます！
会社を通さずに申請が出来そうでほっとしています。
助かりました、ありがとうございました！