健康保険について

質問

8月から派遣社員で仕事を始めました。3ヵ月毎の契約更新になりますが事情があり、10月末で辞めようと思ってます。7月までは主人の扶養に入ってまして、やっと自分の健康保険証が出来たので主人の会社に扶養を外れる手続きをお願いしようか迷っているところです。11月からはまた扶養に入ろうと考えてますが、それまでの間主人の会社に伝えないままでいることは可能でしょうか？もちろん保険証を使うときは自分名義のを使用します。扶養を入ったり抜けたりする手続きが面倒で、あまり手間をかけたくない事情もあります。

回答No.2

jfk26 · ベストアンサー

扶養の申告は自己申告です、健保は常に被扶養者の収入をチェックしているわけではないの、収入が限度を超えたからといってその時点で健保がすぐに何かを言って来ると言うことはありません。
ですがだからこそ逆に怖いのです、健保は検認を定期的にやって扶養についてチェックします。
下記の参考ＵＲＬをご覧になってください。
これは政府管掌健康保険のばあいですが定期的な被扶養者認定状況の確認（検認）の実施について書いてあります。
また最後の方に「※もし、届出をしなかった場合
　健康保険被扶養者（異動）届の提出をせず、そのまま医療機関等で治療等を受けた場合、被扶養者としての資格を喪失したと認められる日以降のかかった医療費を返還していただくこととなりますので、ご注意ください。」
とも書いてあります。
扶養を外れる収入があっても偶然検認の後であればすり抜けてしまいますが、１年後の翌年の検認で引っ掛かれば１年前のその時点に遡って扶養を取り消されて、上記のような処分を受ける可能性があります。

http://www.sia.go.jp/topics/2006/n0825.html

＞やっと自分の健康保険証が出来たので

ということは当然扶養は外れなければなりません。
ただ上記のように検認でそれが発覚しても

＞もちろん保険証を使うときは自分名義のを使用します。

ということなら金銭的な面でのペナルティはないと思いますが

＞11月からはまた扶養に入ろうと考えてますが、

ということだと、厳しい健保だとそういう場合に、その時点では扶養の条件はそろっていてもペナルティとして、向こう１年（場合によっては数年）扶養を認めない場合もあるようです。
ですからあくまでも自己管理に依る自己申告であり、どこからも何も言われないからといって放置しておくと上記のようなペナルティがあるということです。

＞扶養を入ったり抜けたりする手続きが面倒で、あまり手間をかけたくない事情もあります。

ただ健保はこまめにそうするようにと指示するはずですよ。

お礼

回答ありがとうございます。きちんと担当者がいるので、手間をかけて申し訳ないという気遣いは持たなくていいんですよね。きちんと扶養を外れて、また状況が変わったら扶養に入るよう手続きしたいと思います。

回答No.1

jo-zen

＞それまでの間主人の会社に伝えないままでいることは可能でしょうか

⇒それをやってしまうと後で、非常に面倒なことになります。ご主人が会社から懲罰を受けてしまう可能性もゼロではありませんので、絶対にやってはいけません！

お礼

やっぱりヤバイんですね・・・。手続きが面倒とか気にしてる場合じゃないんだ。。じゃあ早速扶養を外れる手続きをしてもらいます。