大腸カルチノイド

質問

いつもお世話になっています。

今回は大腸のポリープについてお伺いしたいと思います。

本日大腸内視鏡を受けてきました。大腸検査は４年前からやっていて、４年前の２５歳の時に３ｍｍのポリープが大学病院で見つかったのですが、いざ細胞診をしようとしたとき見失い、昨年の２８歳の時個人病院にて見つかった時には８ｍｍになっていて切除しました。グループはIIIでしたが、「次回の検査は１年後」と言われ、今日その検査に行ってきました。

結果、「微小カルチノイド（悪性）３ｍｍ」と言われました。「カルチノイドは若い人に多いから、あなたにあっても不思議ではない」と。

「３ｍｍなので、細胞診か手術か迷ったが奥のほうからひっぱって取りました。生検の結果が出て『悪性』だったら一応近くの総合病院でCTなど転移がないか撮ってください」と言われました。

たぶんたくさんの症例を見てきた医師なので悪性なのだと思います。

そこでお伺いしたいのは、
１．悪性の場合のカルチノイドは手術で完全に取り切れているのか？取りきれるものなのか？
２．３ｍｍのカルチノイドでの転移の可能性は高いのか？
３．カルチノイドの予後は？
４．今後どう生活していけばいいのか？

です。
専門家の方、経験者の方よろしくお願いします。

回答No.1

aorfan · ベストアンサー

私も３年前にカルチノイド（癌モドキ）が見つかり、直ぐに大学病院で内視鏡手術を行いました。
術後３年間は半年毎の精密検査を行い、その間医師から説明を色々と聞き、自分なりに勉強をした経験から回答させていただきます。
　・１の質問は、ケースバイケースだといえます。カルチノイドはその組織自身がガンになる場合もありますが、それ以上に可能性が高いリスクは、カルチノイドの組織が肝臓へ遠征して肝臓をガンを引き起こしてしまう点に注意が必要です。
　・２の転移の可能性は、腫瘍がその程度の大きさでは関連付けることが困難だと思われます。それ以上の問題は粘膜の下側（腫瘍の根）の深さだと思われます。根が腸壁に達していた場合は組織が血管やリンバ線へ広がっている可能性が極めて高いため、外科的手術により広範囲をとることとなります。また、転移の可能性については、取った腫瘍の病理学的な組織分析を待つしかないものと考えられます。
　・３については、私の場合幸運にもこの３年間は何も無く過ごしていますが、この病気は発症例も少なく、そのメカニズムもよく判っていないらしいようです。ですから医者からは「悪い組織が体の中の何処かで休憩を取りながら肝臓への進出を待っている可能性は否定できない。絶望することはないが、安心してはいけない。」と、忠告されています。
　・４については、これまで以上に健康に注意しながら、普通に生活されればそれが一番良い生き方だと思います。我々はまだ多くの物を失った訳ではありません。希望を持って生きていける筈だと確信しています。
てとえ明日肝臓への転移が認められたとしても、私はリンゴの木を植えたい。

お礼

返事が遅くなり申し訳ありません。経験された方からのお話ほんとうに為になります。わたしも経過を半年ごとに観察していくことになりました。