介護給付費の請求について

質問

私は介護サービス事業所の事務員として働き始めたばかりのものです。請求作業も今月から始めたばかりで、今現在一人でやっているので資料等を見ながらやっている状態の者です。
介護給付費の請求＆処理について分かる方がいましたら、教えてください。
今年の２月サービス提供分を３月の月初に国保連へ請求をあげたのですが、今日急に居宅のケアマネより「単位数を変更したので、返戻がくるかもしれない」という連絡を受けました。その利用者様には当方で当初いただいていた提供票にはなかったオーバー分が発生するとのことで、当方の事業所でその分も請求してほしいとのことで、提供票の差し替えが送られてきました（利用者様へはもうすでに当初の提供票を基に利用者負担分を請求済み、支払いも受けています）。
居宅で修正があれば当方でも何かしらの対応が必要になってくると思うのですが、どの時期にどのような手順で処理を進めていけばいいのでしょうか？
ちなみに４月請求分（３月提供分）はもう国保連へ提出済みです。
請求の仕組みがいまいちよく分かっていない為このような質問で恥ずかしい限りですが、どなたか分かる方がいましたら教えていただければ助かります。宜しくお願い致します。

回答No.1

noname#106007 · ベストアンサー

まず、差し替えられた提供票を元に、利用者へオーバー分を請求する。

次に、介護支援事業所の提供票（上限管理票）が変更されれば、サービス事業所の請求は返戻になると思われるので、「返戻の決定通知が届いてから」次月以降に再請求。

もし返戻にならなければ、取り下げを請求し、「決定後」次月以降に再請求。

という流れになります。

お礼

お礼が遅くなり、大変申し訳ございません。分かりやすい回答をいただき、ありがとうございました。
請求業務が初めてで不安でしたが、このように回答をいただき、心強く励みになりました。
いただいた回答を参考に、頑張っていきたいと思います。
この度はありがとうございました。