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IGA腎症
IGA腎症で予後比較的不良群と診断されました。今度ステロイド服用のため入院して、その後2年間はステロイドを服用していくということでした。予後比較的不良群でも、予後改善はあるのでしょうか？というのは寛解したりもするんですか？やっぱり透析にいたる年数を延ばすことしかできないのでしょうか？
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「IgA腎症診療指針」（厚生省の研究班と腎臓学会の合同委員会編）では腎生検組織所見と臨床所見からIgA腎症を４群に分けています．予後比較的不良群は「５年以上２０年以内に透析療法に移行する可能性があるもの」とされています．腎生検所見を参考にした，ステロイド使用についての指針も示されています．担当医は腎生検の所見をみた上でステロイドを投与する判断を下したのではありませんか．もちろん予後を改善させることを期待したものですが，結果を予測することはできません．経過をみて必要があれば別の薬物療法などを考慮することになるでしょう．透析に至ると決まった訳ではありません．
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IgA腎症はグレード分類されています。グレード２以上は数年～数十年で透析になる可能性がありグレード２は５０パーセントの確率です。３や４はほぼ確実に透析になります。これからの治療でどれだけ蛋白尿を減らし血圧を正常以下くらいにコントロールする事が出来るかでかなり大きく左右されます。日本人に多い腎炎といわれており腎機能が正常な段階か年齢はというところもありますが・・・（もちろん腎生検しての診断ですよね）はじめはステロイドパルスといって大量に使います、その後減量していきます、ステロイドの副作用も心配でしょうが効果が出れば透析導入がかなり遅らせます。この疾患は完治しませんので根気強くまじめに専門医に通院することが大切です、腎機能が低下し始めるとこの疾患は早く悪化をたどります、スピードを落とすことが困難です。専門病院にかかっているのなら安心なのですが
お礼
ステロイドに効果がでて、透析導入が少しでも遅らせれるように祈りたいと思います。ありがとうございました。
ダイレクトな回答ではありませんが、以下の参考URLが参考になりますでしょうか? 「IgA腎症」 ここで「医学講座」も参考になります。さらに病院に関しては「研究班名簿」で表示される施設が専門病院と考えられますので、場合によってはこれらの病院でセカンドオピニオンを求められては如何でしょうか？ ご参考まで。
お礼
適切なお答え本当にありがとうございました。少し安心しました。これからは、うまく病気と付き合っていきたいと思います。