自賠責被害者請求について

質問

追突事故で物損扱いにしました。当日、整形外科で診療（レントゲン検査）してもらいましたが骨に異常なしとのことでした。（湿布薬をもらう）少々痛かったのですが、３．４日で治ると思っていたのですが、整骨院にいくと長くかかるとのことです。ちなみに、整骨院にすすめられて１週間後にもう一度同じ整形外科に行きました。また、湿布もらっただけです。事故から2週間経過してます。治療費は自賠責被害者請求によりしようと思います。相手にもその旨伝えてあります。医療費は相手が支払うと言ってます。

・請求は完全に治癒しないとできませんか？

・請求書などの書類の種類や入手先を知りたい。自分の入ってる保険屋からもらえないのでしょうか。

・請求に必要なもの（医療機関の領収書など）

・加害者請求にした場合どうでしょうか。
（被害者請求より加害者請求のほうが相手が領収書を持っているのでやり取りが面倒でないのでは）

・その他、参考になることあれば教えてください。

なるべく相手に経済的負担をかけないようにしたいです。

回答No.1

oshiete-q · ベストアンサー

冒頭に物損事故と書かれているので、物損事故として処理されていると思われます。自賠責保険を使用するには原則として人身事故として処理されている事が必要になります。物損事故として処理されている場合は請求時に「人身事故証明書不能理由届」を一緒に提出します。その理由が認められた場合にのみ自賠責保険が機能します。実際に機能するかどうかは最終段階にならないとわかりません。

＞請求は完全に治癒しないとできませんか？
　自賠責保険には「内払金」といわれる制度があります。治療の途中でも請求ができる制度ですが、一度の請求は１０万円以上です。

＞請求書などの書類の種類や入手先を知りたい。自分の入ってる保険屋からもらえないのでしょうか。
　どこの保険会社からでも請求に必要な書類を取り寄せる事ができます。

＞加害者請求にした場合どうでしょうか。
　面倒なのではなく、それが通常の処理方法です。加害者が賠償してそれを自賠責保険で穴埋めするというのが筋の通った方法です。面倒とされていますが、それは本来加害者が負担するべきことであって、それを被害者が負担していることになります。別にどちらの処理方法で…とは決まってないので、どちらでもかまいませんが。
　ちなみに加害者に任意保険があれば任意保険会社が全ての処理をやってくれます。（当然ですがこの場合は「加害者請求」になる）自賠責保険の範囲内で終了すれば保険会社のただ働きです。

お礼

ありがとうございます。「人身事故証明書不能理由届」が通ることを願ってます。加害者請求にお願いしました。加害者は任意保険に入ってるようですが任意保険屋は人身でしか動かないといってました。

回答No.6

oshiete-q

＃１です。
＞任意保険屋は人身でしか動かないといってました。
　当然です。これが初めに書き込みさせてもらったことです。つまり今回の案件は既に入り口を間違えているのです。物損事故というのは死傷者のいない事故ということを意味します。死傷者がいないのにもかかわらず治療費云々の話になるのはおかしなことです。そのおかしなことをやろうとしているのです。

回答No.5

noname#107982

自賠責を使うと相手に宣言し治療先に保険屋から電話が入れば
治療費の負担はありません。　
途中実費分病院から返金されます。

その他　請求は完治後です。

お礼

ありがとうございました。

回答No.4

hallo_haro

追突と書かれていますが、貴方の過失は０と考えてよいのでしょうか？
今回、色々対処がまずいですね・・・。
以下、読みにくいかも知れませんが、思いつくままに書きます。

他の方がかかれているとおり、２週間たっても完治していない
状況では、物損事故では自賠責は使えない可能性がかなり高いです。

で、今から人身に切り替えられるかどうか・・・。
最初の病院受診の際に、交通事故でと病院に話してありますか？

病院が事故との因果関係を認めた診断書を作成してくれ、
警察がそれを受け付けてくれれば人身扱いに切り替わりますが
日数がたちすぎているので、どちらにも良い顔はされないでしょう。

さらに人身切り替えになった場合、現場検証もやり直しになります。

ちなみに、全治１５日以上の怪我を被害者の過失無しで負わせた場合、
相手は免停になる可能性が非常に高いです。

本当に通院、治療が必要であれば、事情を説明し、
今から人身に切り替える必要があるので、やむを得ないのですが、
今更免停？と言われても相手も困惑するような気がします。
相手が悪いので、仕方がないことではありますが、
心情的にはよく思われないと思います。

しかし、逆に言うと、人身事故扱いでなければ、
相手加害者も、治療費に関して責任を負う必要は法的にも
無くなります。
このあたり難しいところだと思います。

その辺のことを相手は知って見えるのでしょうか？

次に、整骨院にもかかられているとのことですが、
これは整形外科の指示を受けていますか？
医師の指示がない場合、整骨院は医者ではありませんので、
確か治療費はでなかったような気がします。

整骨院ではどのように話して受診しているのでしょうか？
普通の所なら、交通事故でと言えば、ちゃんとした対処を
教えてもらえると思いますが大丈夫でしょうか？

もう一つ、治療費ですが、
健康保険は使用できますので、
相手が実費負担することになる恐れもあるため、
必ず使用してあげてください。

よく間違えられますが、交通事故でも健康保険の使用はできます。
法律的にも病院は健康保険の使用を拒否できないことになっています。

使用する際には、第３者行為の届け出という物を出す必要があります。
常識的な病院ならばそのことを知っているはずですので、
病院で詳細を尋ねてください。

但し、事故の場合は健康保険使用でも、
最終的には全額負担になります。
何が違うかというと、治療費の基本計算が変わってきます。

健康保険を使用すると、診療１点に付き１０円と定められていますが、
健康保険を使用しないと自由診療となり、１点いくらでもよいことに
なっています。
儲け主義の医者の場合、１点５０円と５倍取るところもあるようです。

自賠責を使用できるようになった場合の請求についてですが
被害者請求、加害者請求とあってややこしいのは、
物損事故の場合、過失割合の小さい方が被害者になりますが
人身事故の場合、過失割合に関係なく、怪我をした方が
被害者になると言う点だと思っています。

ですので、どちらでやってもよいかと思います。
貴方が良心的な任意保険会社に入っていれば、
その会社に相談すれば、必要な書類の入手方法など
丁寧に教えてもらえると思います。
（ダイレクト保険では、あまり相談に乗ってもらえないことが多いようですが・・・。）

最後に、本来の方法ではないので奥の手ではありますが、
自賠責に、人身事故証明書不能理由届を出して通らないかどうか、
確認してみるのも手です。

物損事故扱いでも、検査のための病院受診費用は
自賠責でもほぼ認められます。
また、怪我が軽微な場合は、先の届けを出すことで
認められることもあることはあります。
ただ、やはり保証はできません。

この辺り、詳細は貴方の加入している保険会社に相談してみてはと思います。

以上、ぐちゃぐちゃな書き込みになってすみません。

お礼

ありがとうございます。過失０です。人身事故証明書不能理由届をだすと、軽微なけがの場合（骨に異常なし、肩のはりのみ）、認められると聞きました。相手が誠意を持って治療費を支払うこと言ってます。そこで、自賠責加害者請求でやってくれるようおねがいしました。詳しくありがとうございました。

回答No.3

mapu2006

こんにちわ。
自賠責は原則加害者請求のはずです。相手がしてくれないというのであればともかく、
そうでないのなら相手にお願いしましょう。
請求は、今までの治療費が１０万円以上だったら途中での請求もできると思います。
そうでなければ、事故証明書と治療費の領収書と示談書などを添えて請求すれば大丈夫だと思います。
（詳しくは保険会社で聞くのがよいでしょう）
相手が任意保険に未加入でも１２０万円までなら自賠責でカバーできるのではないかと思います。
ただ、物損事故として届けれられているんで、人身事故の事故証明が必要になると思います。

お礼

ありがとうございました。加害者請求でお願いしました。

回答No.2

GTO3216

物損事故で処理したんですよね。
自賠責請求できませんよ。
まずその事故を人身事故扱いに切り変えて、事故証明取らないと。

保険請求は加害者請求と被害者請求があります。

そどちらで請求していくか話し合うべきです。
基本的に健康保険は使えません。病院よっては一切受け付けないところがあります。
健康保険使う手段は、相手が自動車任意保険にも入っておらず、審査、支払いに時間のかかる自賠責しか入っておらず、相手が実費でそのつど払えないときに自分でやむなく立て替えてあとあと請求するときに使います。ようは、立替金額の負担を少なくするやむ得ない手段です。

まず事故証明を人身に切り変えないと無理です。
早急に診断書を持って所轄に行って人身に切り替えることお勧めします。
二種免許ドライバーより・・・

お礼

ありがとうございました。加害者請求で物損のまま、相手にお願いしました。検査程度で軽微な怪我の場合、人身扱いでなくてもできると聞きました。うまくいくと良いです。相手に負担をかけないようにと思ったことが逆ないならようにと思ってます。