ベストアンサー ※ ChatGPTを利用し、要約された質問です(原文:搭乗者傷害保険支払い後について) 搭乗者傷害保険支払い後について 2007/09/24 15:55 このQ&Aのポイント 半年以上経過した事故による搭乗者傷害保険支払い後の問題について明確化事故当初は頚椎捻挫と打撲と診断されたが、手の痺れが治らず神経内科で検査した結果神経損傷が判明搭乗者保険の部位症状を変更して請求できるか疑問 搭乗者傷害保険支払い後について 事故から既に半年以上経過しています。 事故当初整形外科を受診したところ、頚椎捻挫(手の痺れの症状もあり)と打撲などという事で 搭乗者傷害保険の部位症状別で5万振込みがありました。 半年以上手の痺れ(頚椎捻挫からきているといわれていました) ところがなかなか治らずに、神経内科で詳しく検査したところ神経が損傷しているというのが、わかりました。 神経伝達速度や筋肉の検査などで。 この場合検査をしたのが事故後半年経っているのですが、事故当初より症状はあり病名が打撲ではなく神経損傷という事で、搭乗者保険の部位症状を変更と言い、請求できるのでしょうか。 分かりにくく申し訳ございませんが、教えてください。 質問の原文を閉じる 質問の原文を表示する みんなの回答 (1) 専門家の回答 質問者が選んだベストアンサー ベストアンサー donbe- ベストアンサー率33% (1504/4483) 2007/09/24 17:40 回答No.1 頸部 神経損傷 断裂の場合部位別払いは80万となっています。 5万円は単なる打撲・捻挫の類 再請求可能と思います。 質問者 お礼 2007/09/25 00:16 ありがとうございました。 明日早速保険会社に連絡して再請求したいと思います。 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 カテゴリ マネー保険損害保険 関連するQ&A 搭乗者傷害保険でこれはどのくらい支払われる? 交差点での事故でまだ、過失割合の折り合いが付いていないのですが・・・8(自分)対2(相手)ぐらいになりそうです。・・・それとは別に搭乗者保険について・・・頚椎捻挫、胸部打撲、腰部打撲、左肩・左手間接挫傷・左下腿挫傷と診断されたのですが・・・後になって肋軟骨骨折の疑い?(レントゲンに映らないため医者の診断ではおそらくとの)ことだそうです。この肋軟骨骨折は通常の骨折の内にカウントされないのでしょうか?というのは搭乗者傷害保険は部位、症状別に応じて支払われるのですが打撲(挫傷、捻挫)と骨折は支払われる金額が一桁違うものですから、その辺が気になります。現状として、肋軟骨骨折ということでリハビリを受けています(実際痛いです) これは保険的に骨折とは判断されないのでしょうか?あくまでも医者の話では肋軟骨骨折だろう?ということなのですがこのような状態で保険的にどのような判断になるのでしょうか?教えてください。 搭乗者傷害保険支払いについて【事故後半年以上後に症状名判明した場合】 今年の2月に事故になり、その時から、首の痛みと腕の痛みをずっと訴えていて、整形外科にかかっていたのですが、 頚椎捻挫と言われリハビリをしていました。 余りに治らずに、別の総合病院に事故後約7ヵ月後に行き、脳神経外科、神経内科を受診して、上記の内容を話して検査したところ(針筋電図検査)、正中神経を損傷しているのが判明しました。 そこで、最初に搭乗者傷害保険でもらっていた、怪我などによる部位別払いの支払いで打撲で5万円振り込まれていたのを、 神経損傷で差額分を振り込んで欲しいと保険会社に言ったところ、事故から既に半年以上経っているので、上の人と(上司)と保険会社のアジャスターと相談して支払うかどうか決めますといわれたのです。 かなり支払われないのでは?と今不安で一杯です。 そこで教えてください。 (1)どうして病院で事故によるものだとはっきり言われているのに、そうなるのでしょうか?(総合病院では事故によるものだといわれています、しかし整形外科のほうでははっきり事故によるものだとは書いていないそうです。保険会社が両方に診断書を求めたそうです。) (2)またそこで支払いが出来ないといわれた時は、どこか相談できるところはあるのでしょうか? (3)自分にも事故による過失があるために、支払いが出来ないかもしれないのでしょうか? 追伸:以前にも相談で記入させていただいているのですが、過失割合でもめていたのもあり、事故後自分の任意保険で人身傷害保険からの支払いを現在全て行ってもらっています。 過失は50:50です。 搭乗者傷害保険について 九月に事故にあい(相手10自分0)頚椎捻挫で現在もリハビリ中です。まだ症状は続いているのですが、そろそろ示談を考えています。そこで、自分の保険の搭乗者傷害保険のことで知りたいのですが、自分は通院1日につき10000円の契約をしています。今現在、100日くらい通院をしています。搭乗者傷害保険は平常の生活又は業務に従事することが出来る程度に治った日までの治療日数に対して支払うと書かれていますが、実際その基準が分かりません。いったいいつまでがその期間なのか、専門家の方、また、同じように搭乗者傷害保険を請求した方でどのような結果になったのか具体的に教えてくだい。どうかよろしくお願いします。 高級外車と事故!賠償はどうなる?保険で払えるの!? OKWAVE コラム 交通事故部位症状別傷害保険について 先日こちらで質問しました。回答を頂き有難うございました。 今回 部位症状払い傷害保険について質問したいのですが、 部位症状払いとは 事故当日 救急車で運ばれた病院での診断書の内容で判断されるのでしょうか? 診断結果は「頚椎捻挫」「全身打撲」「膝靭帯損傷(完全には切れていません)」「肩甲骨亀裂骨折」となっていますが、どの症状で判断されるのでしょうか? 宜しく御願いいたします。 搭乗者保険支払い 搭乗者保険について質問があります。信号待ちで後ろを追突され頚椎捻挫で5ヶ月間80回程通院しました。搭乗者保険を請求したら保険会社から頚椎捻挫では100パーセント支払いが出来ないとの事で50万円受け取りました(初めの提示は50パーセントの40万円でした。)保険証書では通院1日10,000円となっています。搭乗者保険はこんなものなのでしょうか? 搭乗者傷害保険 九月に事故にあい(相手10自分0)頚椎捻挫で現在もリハビリ中です。 まだ症状は続いているのですが、二月いっぱいで示談を考えています。 そこで、自分の保険の搭乗者傷害保険のことで知りたいのですが、自分は通院1日につき10000円の契約をしています。 二月いっぱいで、おおよそ120日くらいの通院になります。 搭乗者傷害保険は平常の生活又は業務に従事することが出来る程度に治った日までの治療日数に対して支払うと書かれていますが、実際その基準が分かりません。 いったいいつまでがその期間なのか、専門家の方、また、同じように搭乗者傷害保険を請求した方でどのような結果になったのか具体的に教えてくだい。 どうかよろしくお願いします.ちなみに、三O住O海上です。 搭乗者傷害保険金の支払い はじめまして、主人が今年の5月に事故をしましてその際に、右手の舟状骨の骨折をしました 半年近くかかりましたが良くなりギブスも外れました 相手の方の不注意でしたが示談も成立しましたら、主人の会社の方に 保険会社さんがこられて搭乗者傷害保険金の請求の用紙をいただいきました。何分はじめてのことでしたが、部位症状別の表に基づいて支払いをするそうです。会社の保険でしたが被保険者が主人ですので、あくまでも支払いの義務は怪我をした人にあるとのことでした。 そこで質問なのですが、この表を見ると、手指と手と指を除く上肢に分かれていますが、舟状骨はどこの部分になるのでしょうか? もし、実際された方やお分かりの方いましたら教えていただきたいと 思います。どうぞ宜しくお願い致します。 交通事故のおける搭乗者傷害保険金 10月上旬に交差点で事故に遭い、頚椎捻挫と腰椎捻挫で通院中です。 私自身が加入していた車の保険の搭乗者傷害保険の請求についてですが、現在左手に痺れが残るため、車の運転が出来ず営業職の私は車以外での営業をしております。 保険金の支払い規定には「業務能力の滅失をきたすこと」とありますが、私のケースではどの程度請求できるものでしょうか?? 治療費については相手側の自賠責で直接支払われており、通院(鍼灸院も含む)はすでに20日を超えております。 傷害保険 傷害保険に入っているんですが交通事故による頸椎捻挫では他見症状のない頸椎捻挫は支払対象外と書いています。この場合頸椎捻挫で通院しても支払われないのでしょうか!?また私は2社の傷害保険に入っていて2社とも同じように書いています。詳しい方いたら宜しくお願いいたします。 部位別保険金支払い(再投稿です) 先日事故により怪我をしましたが 通院日数が6日から支払われるという部位別保険について伺いたいと思います。3日前 自分の入っている保険屋さんから連絡があり、「部位別保険金を支払う日数が確認できたのでお支払いします。金額は5万円です」との事でした。私自信、当初の診断書通りで考えていたので部位症状別の一番高い金額と書いてあったので15万かと思っていました。 それとも 亀裂骨折も骨折の部類に入るのであれば 35万なのかな?とも考えていましたので 「5万円お支払いします」には はっきり言いましてびっくりしています。警察に提出した診断書によれば 頚椎捻挫&肩亀裂骨折&全身打撲&膝靭帯損傷でした。なぜ これだけの怪我なのに 5万円なのでしょうか?保険屋さんに聞けばいいのでしょうが、怖くて電話できません。よろしく御願いいたします。保険は三井住友です ご存知の方いらっしゃいましたら 宜しく御願いいたします。 補足(部位が2箇所なのでとの連絡もありましたが 警察提出の診断書を見ての判断ではないのでしょうか?) 搭乗者保険の支払いについて 初めまして。 今年の2月に駐車場で横から追突され事故にあい、過失割合が相手が9で私が0になり相手にけががなく、修理もしないそうなのでこのようにしてもらいました。 この事故で私と友人が乗っていて、翌日私は首と腰、手のしびれ、友人は腰の痛みと首の痛みが出てきたので、病院に通っていました。 5ヶ月で私は手のしびれと首の痛みが残り症状固定になり、握力も18kgしかなくなりました。 友人も腰の痛みが残ったまま症状固定になりました。 最終的に5ヶ月通い通院日数が私が44日、友人が42日になりました。 相手からの慰謝料は私が日額4200×2×44日分と友人が日額4200×2×42日分出ました。 残りの搭乗者保険の分なのですが、友人はアルバイトで入ったばかりということもあり、首になっては困るので痛みを我慢して無理して休まずいっていました。 私は会社が倒産して失業保険をもらっていました。 保険屋が言うには生活に支障がある場合しか保険金がおりないといっていますが、このような状態でも保険はおりるのでしょうか? 搭乗者保険は通院日額10000円です。 よろしくお願いします。 搭乗者保険について 初めまして 6月の初めにトラックに追突されて(自分は信号待ちで停車中) 事故直後は首や腰が重い程度で外傷も無く現場検証を終えて帰宅! 帰ってから頭痛と吐き気等も有り翌日病院に行った所 頭部外傷、外傷性くも膜下出血、外傷性脳内出血、頚椎捻挫、肩打撲 胸部打撲、腰椎捻挫で全治一ヶ月と診断されました。 傷も小さく出血の範囲も狭いので家で安静にして通院するように言われ現在に至っています。(現在も休職中) それで質問なんですが この診断の場合、搭乗者傷害保険の部位症状別は何に当たるのでしょうか? 東京海上日動に聞いても曖昧な返事で「分からない!」との事なのです。 先日MRIを撮った所、順調に回復してる様でくも膜の出血はもう無く 脳挫傷の部分もCTでは写るか写らないレベルまで回復してる様です。 お手数ですがよろしくお願いします。 次はあなたが被害に合うかも??:巧妙な詐欺の手口とは OKWAVE コラム 搭乗者傷害保険の金額(部位・症状別)の場合 こんにちわ、なんとなく気になるので、よろしくお願いします。 搭乗者傷害保険の部位別のものって、最初の診断書で片方の膝の打撲と頚椎と腰椎の捻挫となったら、全部を足したものがもらえるんですか? 単純に計算すると5+5+5=15万円ということになるんですけども。 ただ、全身にも該当するんです・・微妙に。3箇所以上にわたるので・・・。全身だと15万円なので、もし、これが4箇所だったら全身扱いでちょっと損していたのかな、と疑問に思いまして。 あと、私は搭乗者傷害保険の顔面・手足傷害倍額支払特約に入っているのですが、15万円X2ということになるのでしょうか。 あと、部位別とかのときにも減額要素ってなにかあるんでしょうか。すでに一応5日通院しているんですけど・・・。 アクサなので表は↓みたいな感じなんですけど。 https://www.axa-direct.co.jp/Pop/medical_benefit.html 経験者などいれば是非教えて下さい。 搭乗者傷害保険金について 先日こちらで、部位別について問い合わせを致しました またご存知のかたがいましたらお聞きしたいのですが、会社の業務中の事故で、搭乗者傷害保険が下りました。会社が名義ですが、被保険者(怪我をした人に請求権があるとのこと)でした。で、お金を私どもで受け取った場合はこれは会社に返すのでしょうか? 会社からは何も言われていませんが・・・ どなたか教えていただければと思います。またこの保険は無税なのでしょうか? 合わせてお願いいたします。 搭乗者保険を請求したいのですが、、 先日、駐車場に車庫入れ中操作ミスで自分の車を壁にぶつける事故を起こしました。保険屋さんに連絡して物損と車両保険を使うことになりました。2日ほどして、首に痛みを感じたので、病院にいき、健康保険を使って診察を受けました。「頚椎捻挫」との診断を受け、1週間ほどリハビリが必要と診断されました。保険屋さんにも連絡して搭乗者障害を使いたいと申し入れしました。その後1週間しても痛みが取れないので、再度診察を依頼しましたが「リハビリを続けてください。わざわざ診察しなくてもいいですから」というようなことをいわれました。このまま診察なしでリハビリだけ通っていても搭乗者傷害保険って下りるんでしょうか?保険内容は日額通院10000円になっているのですが、、、。当初は搭乗者保険を使うことも考えておらず、駐車場での事故とのことで警察にも届けなくていいといわれ、1週間ほどしてから届けています。 搭乗者保険 人身傷害保険について 複雑な質問なんですが、先日追突事故を起こされました。 その際に私は兄の車に乗っていました。私は鎖骨の亜脱臼、頚椎捻挫などのケガをしました。鎖骨のケガは後遺障害12級に認定され、今は痛みに耐える日々です。兄は家族保険に入っており、相手側の保険以外に私は搭乗者保険 人身傷害保険が適用されると思っていたのですが、兄は大阪に住んでいて、家族とは認められないし、運転者は搭乗者保険 人身傷害保険は適用できないと言われました。私は兄の加入しているソ○ー損保の契約内容をみてもそのような事は書いてなく、保険金不払いの疑惑を持っています。私と兄は同居していないが私が兄の車に搭乗しているという特殊な条件ですが、この場合保険会社がいっていることは妥当なのですか??ご回答お願いします。 搭乗者傷害保険について 今年4月に車同士の事故に遭い「頚椎捻挫 左肋骨不全骨折」との診断で,今月上旬まで通院をしていました。相手方保険会社からは示談(慰謝料等)の提示があり現在保留中です。 これとは別に自分の加入している保険会社(JA共済)に搭乗者傷害共済金を請求しようといろいろ調べています。共済金の額は「部位・症状別治療共済金の一覧表」から算定するようで,それからすると「胸部骨折で55万円」ということになります。 ただしその一覧表中に「5日目の治療を受けた日が,平常の生活または業務に従事できる程度になおった日以前である場合に限ります。」とあります。この「5日目の治療を受けた日が,平常の生活または業務に従事できる程度になおった日」とはどの状態をさすのでしょうか。 私は,事故の翌日から痛いのを我慢して職場に出勤していましたが(もちろん通院はしています)この場合,平常の業務に従事できる程度になおったものと解釈され,共済金は受け取ることができないのでしょうか。(仕事ができる状態かどうかはその人の職種によっても違うし,我慢強いかどうかによっても変わってくるかと思います。) あるいは,保険会社へ提出する書類の中に出勤証明や休業証明書は無く,医師の診断書の添付があるのみなので,医師が診断した日が平常の生活または業務に従事できる程度になおった日と解釈するのでしょうか。(事故後2ヶ月ほどは肋骨の治療(リハビリ)を行っていました。) 対応した保険会社の職員は「出ますよ。相手と示談してから連絡ください」との返事だったので不安です。搭乗者傷害共済金の請求と示談は関係ないと思うんですが… よろしくお願いします。 搭乗者傷害保険について教えてください。 搭乗者傷害保険を請求しています。 怪我をした箇所が足の甲の辺りなのですが、部位が下肢で請求できるのか、足指の請求になってしまうのかわかりません。下肢で請求できるならば、請求したいです(金額が大分、違うので)。 レントゲンでは5本に分かれている付け根のあたりで、診断書には第4指亀裂骨折となっていますが、一般的には足の甲と言われる部位です。 保険会社に騙されたくはないので、アドバイスお願いします。ちなみに部位症状別で契約しています。 搭乗者傷害保険 自動車/バイクの任意保険の搭乗者傷害保険について質問です。 この度左手手首の関節を形成する8個の中の舟状骨を骨折してしまったのですが、搭乗者傷害保険の部位症状別定額支払の中の手指を除く上肢になるのでしょうか?それとも手指になるのでしょうか。 保険金額が倍半分となっているのですが。 因みに外資系の保険会社ですが、日本の保険会社の約款も同じように記載されていました。 宜しくお願いします。 搭乗車保険の支払い範囲 こんにちは、昨年、親の車を運転中に追突事故に会い、先日、頚椎のヘルニアで後遺症診断14級の認定を受けました。 それで、自分の入っている搭乗者保険(正確には親が入ってる保険)についてご意見をお聞きしたいです。 治療は約11ヶ月続いて症状固定になりました。通院タイプで1日1万円下りるのですが、保険会社の 人の話だと頚椎捻挫だと1ヶ月しかみませんのでその1ヶ月の通院期間が22日で22万円です。 後遺症診断が出たらまた電話くださいといわれました。 質問1 実際に11ヶ月通院して(延べ90日)なので22日で22万円は少なくないでしょうか。 質問2 後遺症診断が降りると何か特別なことがあるのでしょうか。(ちなみに特約は入っていません) 保険会社は富士火災です。直接聞くことをするつもりですがその前にご意見をお聞きしたく質問致します。 何か保険会社から言われるままになりそうなので・・・。宜しくお願いいたします。 注目のQ&A 「You」や「I」が入った曲といえば? Part2 結婚について考えていない大学生の彼氏について 関東の方に聞きたいです 大阪万博について 駅の清涼飲料水自販機 不倫の慰謝料の請求について 新型コロナウイルスがもたらした功績について教えて 旧姓を使う理由。 回復メディアの保存方法 好きな人を諦める方法 小諸市(長野県)在住でスキーやスノボをする方の用具 カテゴリ マネー 保険 健康保険生命保険医療保険損害保険雇用保険その他(保険) カテゴリ一覧を見る OKWAVE コラム 突然のトラブル?プリンター・メール・LINE編 携帯料金を賢く見直す!格安SIMと端末選びのポイントは? 友達って必要?友情って何だろう 大震災時の現実とは?私たちができる備え 「結婚相談所は恥ずかしい」は時代遅れ!負け組の誤解と出会いの掴み方 あなたにピッタリな商品が見つかる! OKWAVE セレクト コスメ化粧品 化粧水・クレンジングなど 健康食品・サプリ コンブチャなど バス用品 入浴剤・アミノ酸シャンプーなど スマホアプリ マッチングアプリなど ヘアケア 白髪染めヘアカラーなど インターネット回線 プロバイダ、光回線など
お礼
ありがとうございました。 明日早速保険会社に連絡して再請求したいと思います。