診療報酬計算です：初歩

質問

すみません、質問させてください。

患者が３割負担で、4,610円払うとします。
病院側は7割を社保、国保からもらいますが、合計病院側にはいくら入るのでしょうか？

できれば計算式もお教えいただければと思います。

回答No.2

bibi712 · ベストアンサー

３割負担　４，６１０円
７割分は、国保の人は国保連、社保保険の人は支払基金から入ってきます。

計算方法ですが、これを問題文にすると

ある金額の３割が４，６１０円でした。ある金額はいくらですか？ということです。

基準量＝比較量÷割合
　　　　↓
X＝４，６１０÷０．３　　X＝１５，３６６円

診療費は１０割で１５，３７０円です（四捨五入します）

そこから３割り負担した分を引きます。

１５，３７０（１０割）－４，６１０（３割）＝１０，７６０円（７割分）が病院に入ります。

ちなみに医療保険の診療報酬の計算方法は点数式なので（１点１０円）

１５，３７０円÷１０＝１，５３７点（円から点数にします）
１，５３７点×３割（負担分）＝４，６１１円　（負担分は四捨五入で点数から円になり４，６１０円）

円のままで計算すると
１５，３７０円×０．３＝４，６１１円（四捨五入　４，６１０円）

自分のやり易い方で計算したらいいでしょうね。

お礼

非常に分かりやすくお教えいただいてありがとうございます！！
助かりました！

回答No.1

kazu_kun1203

患者が窓口で支払った額が保険適用分だけでしたら小学生の算数の問題ですね。
3割で4610なら10割ではいくら？